Contoh Surat Pernyataan Bersedia Menerima Bantuan untuk Berbagai Keperluan
Berita dan Informasi Praktis soal Ekonomi Bisnis
·waktu baca 4 menit
Tulisan dari Berita Bisnis tidak mewakili pandangan dari redaksi kumparan
PerbesarMenerima bantuan dari pihak lain sering kali membutuhkan dokumen pendukung. Salah satu dokumen yang biasanya diminta yaitu surat pernyataan bersedia menerima bantuan. Surat ini menjadi bukti tertulis bahwa calon penerima telah menyatakan kesediaannya untuk mendapatkan bantuan.
Meski terlihat mudah, masih banyak orang yang bingung ketika harus menentukan susunan dan isi pernyataannya. Untuk memudahkan proses pembuatannya, berikut beberapa contoh surat pernyataan bersedia menerima bantuan yang bisa dijadikan referensi sesuai kebutuhan.
Mengenal Surat Pernyataan Bersedia Menerima Bantuan
Surat pernyataan bersedia menerima bantuan merupakan dokumen resmi yang dibuat oleh seseorang atau pihak tertentu untuk menyatakan kesediaannya menerima bantuan dari pemberi bantuan. Bantuan yang dimaksud dapat berupa uang tunai, barang, peralatan, hingga fasilitas lainnya.
Surat ini biasanya menjadi salah satu persyaratan administrasi sebelum bantuan disalurkan. Secara umum, surat pernyataan bersedia menerima bantuan memiliki beberapa bagian penting, yaitu:
Kop surat: Digunakan apabila surat dibuat atas nama instansi, lembaga, organisasi, atau kelompok tertentu.
Identitas penerima: Berisi nama lengkap, NIK, jabatan, alamat, serta informasi lain yang diperlukan.
Jenis bantuan: Menjelaskan bantuan yang akan diterima.
Pernyataan kesediaan: Berisi kesanggupan penerima untuk menerima bantuan serta mengikuti ketentuan yang berlaku.
Tanda tangan: Dibubuhkan oleh pihak yang membuat pernyataan dan dilengkapi materai atau stempel.
Contoh Surat Pernyataan Bersedia Menerima Bantuan
Berikut beberapa contoh surat pernyataan bersedia menerima bantuan yang bisa dijadikan acuan untuk berbagai keperluan administrasi.
Contoh 1
SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MENERIMA BANTUAN PERALATAN PELATIHAN
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama : Ahmad Fauzi
Jabatan : Ketua Lembaga
Bertindak atas nama : Lembaga Pelatihan Kerja Mandiri
Alamat Lembaga : Jalan Merdeka No. 15, Kota Bandung
Telp/Fax/e-mail : 0812-3456-7890
Dengan ini menyatakan bahwa apabila Lembaga Pelatihan Kerja Mandiri mendapatkan Bantuan Peralatan Pelatihan dari Direktorat Bina Kelembagaan Pelatihan, Direktorat Jenderal Pembinaan Pelatihan Vokasi dan Produktivitas, Kementerian Ketenagakerjaan, kami menyatakan:
1. Bersedia menerima bantuan peralatan pelatihan sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan oleh Direktorat Bina Kelembagaan Pelatihan.
2. Sanggup mengoptimalkan, memelihara, menjaga dan tidak mengalih fungsikan bantuan peralatan pelatihan.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Bandung, 4 November 2026
Ketua Lembaga Pelatihan Kerja Mandir
Materai Rp10.000 dan stempel lembaga
Ahmad Fauzi
Contoh 2
SURAT PERNYATAAN BERSEDIA UNTUK MENERIMA DAN MEMANFAATKAN BANTUAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Fikri Taufik Hidayat
NIK: 1307110901970002
No HP/Email: fikritaufik@gmail.com
Alamat (sesuai KTP): Jl. Simpang Abu, Nagari Simpang Kapuak, Kecamatan Mungka
Jabatan: Direktur BUM Desa Simpang Kapuak
BUM Desa: Lubuak Bulan Perdana
Desa: Simpang Kapuak
Kecamatan: Mungka
Kabupaten: Lima Puluh Kota
Alamat BUMDesa: Simpang Abu, Desa Simpang kapuak, Kecamatan Mungka, Kabupaten Lima Puluh Kota
Dengan ini menyatakan bahwa saya selaku Direktur BUM Desa Lubuak Bulan Perdana bersedia menerima dan memanfaatkan dana Program Bantuan Pengembangan BUM Desa Tahun Anggaran 2026 sejumlah Rp75.000.000,00 (tujuh puluh lima juta rupiah).
Dana bantuan tersebut akan digunakan sesuai dengan proposal yang telah diajukan kepada Direktorat Pengembangan Kelembagaan Ekonomi dan Investasi Desa dan Daerah Tertinggal, Direktorat Jenderal Pengembangan Ekonomi dan Investasi Desa dan Daerah Tertinggal, Kementerian Desa dan Pembangunan Daerah Tertinggal Republik Indonesia.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan dipertanggungjawabkan.
Simpang Kapuak, 4 November 2026
Direktur BUM Desa Lubuak Bulan Perdana
Materai Rp10.000 dan stempel lembaga
Fikri Taufik Hidayat
Contoh 3
SURAT PERNYATAAN BERSEDIA DAN MELAKSANAKAN BANTUAN PROGRAM PELATIHAN
NOMOR: 016/SP/PPS/II/2021
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: KH. Aang Munawar SH.i
NIK: 3603172307830001
Jabatan: Kepala BLK Komunitas
Lembaga: BLK Komunitas Pondok Pesantren Salafiyah Al-Huda Kholiliyyah
Dengan ini menyatakan bahwa apabila BLK Komunitas Pondok Pesantren Salafiyah Al-Huda Kholiliyyah mendapatkan bantuan Program Pelatihan dari Direktorat Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas, Kementerian Ketenagakerjaan Republik Indonesia, kami sanggup melaksanakan paket program pelatihan tersebut sesuai dengan petunjuk teknis dan ketentuan pelaksanaan program yang telah ditetapkan.
Demikian surat pernyataan bersedia menerima dan melaksanakan bantuan program pelatihan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Tangerang, 4 November 2026
Kepala BLK Komunitas
Materai Rp10.000 dan stempel lembaga
KH. Aang Munawar S.H.i
Baca Juga: Contoh Surat Permohonan Bantuan Insentif SIKAP Kemenag dan Link Download
(SA)