Mencari Obat untuk TRALI, Penyakit Mematikan Setelah Transfusi Darah

Ilustrasi transfusi darah. (Foto: Thinkstock)

Cedera paru akut menjadi penyebab utama kematian yang menimpa seseorang setelah menerima transfusi darah. Sejauh ini belum dapat diobati, tetapi seorang peneliti di Universitas Lund di Swedia, Rick Kapur, telah menemukan obat anti-inflamasi yang berhasil menyembuhkan cedera yang sama, pada tikus. Atas prestasinya, ia dianugerahi penghargaan bergengsi International Society of Blood Transfusion (ISBT) 2018.

TRALI (Transfusion-Related Acute Lung Injury) adalah reaksi transfusi yang terjadi beberapa jam setelah transfusi darah. Tingkat kejadiannya memang langka, namun TRALI berada dalam peringkat teratas penyebab utama kematian terkait transfusi.

Melalui reaksi biologis yang tidak diketahui, paru-paru dipenuhi cairan yang menyebabkan pasien mati lemas. Mekanisme bagaimana penyakit ini menyerang baru sebagian diketahui dan tidak ada perawatan khusus yang tersedia. Terlebih lagi, penyakit ini sulit didiagnosis dan oleh karena itu mungkin tidak banyak dilaporkan.

Rick Kapur, mencoba memahami mekanisme di balik TRALI untuk mengidentifikasi terapi potensial yang memungkinkan jadi jalan keluar.

"Kami tahu bahwa faktor-faktor risiko tertentu pada pasien, bersama dengan unsur-unsur dalam transfusi darah itu sendiri seperti antibodi, memainkan peran dalam perkembangan penyakit," jelas Rick Kapur dalam laman Lund University.

Rick Kapur lahir dan dibesarkan di Belanda, di mana dia juga menerima pelatihan medis dan pendidikan doktornya. Setelah lulus, ia pindah ke Kanada di mana ia memulai penelitiannya tentang TRALI. Sejak tahun lalu, ia telah bekerja sebagai postdoctoral di Departemen Kedokteran Laboratorium di Universitas Lund dan tahun ini akan diberikan penghargaan bergengsi Jean Julliard Prize ISBT, penghargaan untuk ilmuwan trasnfusi di bawah 40 tahun, atas kontribusinya pada obat transfusi.

Dia telah mengembangkan model baru dengan menggunakan tikus untuk mendapatkan lebih banyak pengetahuan tentang TRALI, dan mulai memvalidasi pengetahuan dari percobaan hewan pada sampel klinis manusia. Pengetahuan dari model hewan memungkinkannya untuk menemukan terapi sukses yang dia yakini juga bisa bekerja pada manusia.

“Ini adalah obat anti-radang, yang merupakan terobosan nyata. Ini adalah pertama kalinya seseorang menemukan pengobatan untuk hewan yang bekerja setelah wabah penyakit. Karena perkembangan penyakit sangat cepat, sulit untuk mempelajari apa yang sebenarnya terjadi, tetapi kami sekarang dapat mempelajari penyakit pada tikus yang dimodifikasi secara genetik untuk pertama kalinya. Sekarang kami ingin meningkatkan kerja sama internasional untuk dapat memulai uji klinis, ” papar Rick.

Tujuan penelitian Rick sebelumnya adalah untuk menghindari berbagai dugaan pemicu TRALI. Salah satu caranya adalah dengan tidak menggunakan darah ibu hamil dalam transfusi, karena darah ibu hamil telah terbukti mengandung antibodi yang dapat memicu penyakit. Strategi ini digunakan di Swedia dan telah mengurangi jumlah insiden, tetapi bukan jumlah kematian.

Namun, masih banyak pekerjaan yang tersisa. Para peneliti masih belum tahu sepenuhnya bagaimana penyakit TRALI bisa terjadi.

“Bagi saya, terus menguji pengetahuan yang kami peroleh dari hewan dalam hubungan dengan manusia adalah penting. Meskipun setiap langkah penting, pada akhirnya manusia adalah yang ingin kita sembuhkan, ”tutup Kapur

Acara penghargaan Jean Julliard Prize ISBT akan dilakukan di Toronto pada 5 Juni dan Rick Kapur juga akan memberikan kuliah umum tentang penelitiannya.

Dr. Busch, Pemimpin Pakar Transfusi Dunia

Sementara, di hari yang sama, Mike Busch, Co Direktur dari Blood Systems Research Institute, Amerika Serikat akan menerima ISBT Presidential Award 2018.

Dr. Busch, dalam keterangan profil di bsrisf.org, diterangkan sebagai Direktur Institut Penelitian Sistem Darah, Wakil Presiden Senior untuk Program Penelitian & Ilmiah Sistem Darah, dan Profesor Laboratorium Kedokteran di Universitas California, San Francisco (UCSF). Ia meraih gelar Sarjana Sains dari UCSB, dan gelar MS, MD dan PhD dari UCSC dan menyelesaikan residensinya di UCSF.

Brusch telah berperan sebagai pemimpin dalam sejumlah penelitian multi nasional yang telah mengarahkan banyak penelitian yang didanai Institut Kesehatan Nasional dan Pusat Pencegahan dan Kontrol Penyakit Pemerintah Amerika Serikat, dan lembaga nasional Amerika dan internasional lainnya.

Dr. Busch telah menerbitkan hampir 500 artikel ilmiah asli yang ditelaah oleh rekan sejawat, dan lebih dari 150 artikel ulasan, editorial dan bab buku.

Minat penelitian utama Dr. Busch meliputi epidemiologi, sejarah alam, patogenesis, dan evaluasi laboratorium terkait infeksi transfusi, implikasi keamanan darah dari virus baru dan yang muncul, dan konsekuensi imunologi transfusi.

Dr. Busch memfokuskan pada spektrum luas penyakit menular transfusi dan komplikasi imunologi untuk meningkatkan keamanan darah dan untuk memanfaatkan peluang unik untuk sejarah alam dan penyaringan penelitian patogenesis berasal dari identifikasi subyek penelitian. (Anasiyah Kiblatovski / YK-1)