Ketuban Pecah Sebelum Waktunya, Berbahayakah?

Janin akan berkembang seiring dengan pertambahan umur kehamilan, dalam perkembangannya tentu janin belum bisa melindungi dirinya sendiri dari bahaya infeksi atau benturan yang mungkin terjadi selama ibu hamil. Janin terisolir dan hanya berhubungan dengan ibu lewat tali pusat untuk mendapat nutrisi dan oksigen yang diperlukan selama masa perkembangan.

Selaput ketuban dan air ketuban secara fisik merupakan pelindung janin dari dunia luar. Janin dapat terlindung dari paparan infeksi maupun benturan yang terjadi selama kehamilan karena terdapat bantalan selaput dan cairan ketuban yang dapat mencegah itu semua.

Namun, apa yang terjadi jika ternyata ketuban tidak dapat bertahan sedangkan persalinan ternyata belum terjadi?

Apa itu ketuban pecah dini?

Ketuban pecah dini (KPD) adalah pecahnya selaput ketuban sebelum proses persalinan dimulai. Jika KPD terjadi sebelum minggu ke-37 kehamilan, disebut juga ketuban pecah dini prematur (KPD prematur). KPD terjadi sekitar 10% pada semua kehamilan. KPD prematur terjadi sekitar 2% pada semua kehamilan.

Apa penyebab ketuban pecah dini?

Melemahnya selaput secara alami atau adanya paksaan dari kontraksi dan infeksi pada rahim.

Kondisi rendahnya sosioekonomi (wanita dengan kondisi sosioekonomi yang rendah cenderung kurang perhatian terhadap asuhan prenatal yang baik)

Infeksi seksual menular

Infeksi saluran kencing

Terdapat masalah pada leher rahim

Riwayat melahirkan prematur

Perdarahan vagina

Merokok selama kehamilan

Tanpa penyebab yang jelas

Mengapa ketuban pecah dini perlu diperhatikan?

KPD adalah kejadian yang tidak dapat dihindari maupun diprediksi, ketuban yang pecah sebelum waktunya akan memberikan risiko seperti

Kelahiran prematur

Terjadinya infeksi serius pada jaringan ari-ari yang dinamakan korioamnionitis

Lepasnya ari-ari sebelum waktunya

Terjepitnya tali pusat, dilakukannya operasi cesar

Infeksi pasca melahirkan

Apa gejala KPD?

Keluarnya air dari vagina

Celana dalam yang selalu basah

Jika ibu menyadari adanya tanda-tanda KPD, cobalah mencium cairan yang keluar, cairan ketuban biasanya berwarna pucat dan tidak berbau sedangkan urin berbau amonia, gunakan pembalut wanita dan segera hubungi tenaga kesehatan seperti bidan atau dokter. Gejala KPD dapat menyerupai kondisi medis lain.

Bagaimana tenaga kesehatan dapat memastikan ketuban pecah dini sudah terjadi?

Tenaga kesehatan akan melakukan tanya jawab dan pemeriksaan fisik

Pemeriksaan dengan melihat leher rahim apakah mengeluarkan cairan ketuban

Tes pH (asam atau basa) pada cairan yang ditemukan

Melihat cairan di bawah mikroskop (akan memberikan gambaran khas cairan ketuban)

Pemeriksaan ultrasonography (USG)

Pengobatan pada ketuban pecah dini

Usia kehamilan ibu, kondisi kesehatan sekarang dan riwayat kesehatan yang dimiliki

Kesiapan terhadap prosedur atau terapi yang nantinya akan diberikan

Keinginan yang ingin dicapai dari terapi tersebut

Pendapat ibu

Pengobatan yang diberikan pada kasus ketuban pecah dini termasuk:

Rawat inap di rumah sakit

Melakukan observasi tanpa terapi (pada beberapa kasus KPD prematur, selaput dapat menutup dan berhentinya cairan dengan sendirinya)

Melakukan pengawasan terhadap tanda-tanda infeksi seperti demam, nyeri, peningkatan denyut jantung dan tes laboratorium

Memberian ibu obat kortikosteroid yang dapat membantu proses pematangan paru janin (paru yang belum matang adalah masalah bagi bayi yang prematur). Namun kortikosteroid membuat rentan terhadap infeksi

Antibiotik

Tokolitik (obat untuk mengurangi kontraksi rahim)

Persalinan (jika KPD membahayakan nyawa ibu dan janin, maka persalinan segera dapat mencegah terjadinya komplikasi yang lebih parah)

Sayangnya, belum ada cara untuk mencegah secara aktif terjadinya KPD. Namun, KPD erat kaitannya dengan bahaya merokok sehingga sangat disarankan agar ibu dapat berhenti merokok.

Semoga bermanfaat.

By: Dr. Peter Wijaya Sugijanto