15 Contoh Surat Kuasa Pengambilan Uang di Koperasi hingga Bank
Berita dan Informasi Praktis soal Ekonomi Bisnis
·waktu baca 14 menit
Tulisan dari Berita Bisnis tidak mewakili pandangan dari redaksi kumparan
PerbesarSurat kuasa merupakan dokumen bersifat resmi yang berisi pelimpahan kekuasaan atau wewenang kepada seseorang. Dokumen ini menjadi salah satu persyaratan administrasi yang krusial, sehingga perlu untuk mempelajari contoh surat kuasa pengambilan uang di berbagai lembaga keuangan.
Format yang tepat dan kejelasan identitas para pihak menjadi kunci utama agar dokumen ini dinyatakan sah oleh pihak lembaga. Hal ini penting untuk mencegah penolakan transaksi pencairan dana sekaligus melindungi hak pemilik uang dari risiko penyalahgunaan wewenang.
Jenis-Jenis Surat Kuasa
Berdasarkan jurnal Prosedur Verifikasi Surat Kuasa untuk Pencairan Dana oleh Pihak Ketiga di Bank Jatim Surabaya karya Serlina Wulansari dkk., surat kuasa secara umum dibedakan menjadi dua, yaitu:
Surat kuasa di bawah tangan: pemberian kuasa dalam bentuk tertulis yang dibuat sendiri tanpa bantuan orang lain.
Surat kuasa notaris (akta kuasa): pemberian kuasa dalam bentuk tertulis yang dibuat oleh pejabat notaris.
Daftar Contoh Surat Kuasa Pengambilan Uang
Format surat kuasa pengambilan uang bisa berbeda-beda di setiap instansi. Oleh karena itu, penting untuk melakukan konfirmasi kepada pihak terkait agar proses pencairan dana tidak tersendat oleh masalah administrasi.
Sebagai referensi, berikut beberapa contoh surat kuasa pencairan uang di berbagai lembaga keuangan:
1. Contoh Surat Kuasa Pengambilan Uang di Bank
SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Ahmad Fauzi
NIK: 3201021507890003
Alamat: Jalan Duku No. 14, RT 03 RW 05, Kota Baru
Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa.
Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada:
Nama: Rian Hidayat
NIK: 3201022211930005
Alamat: Jalan Salak No. 28, RT 01 RW 02, Kota Baru
Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.
KHUSUS
Untuk mewakili dan bertindak atas nama Pemberi Kuasa dalam melakukan pengambilan uang tunai sebesar Rp15.000.000 (lima belas juta rupiah) dari rekening Bank Nusantara Mandiri milik Pemberi Kuasa dengan nomor rekening 0089-01-023456-53-1.
Penerima Kuasa berhak untuk menandatangani slip penarikan, menunjukkan bukti identitas diri, dan melakukan semua tindakan hukum yang diperlukan dengan pihak bank agar proses pengambilan uang tersebut berjalan dengan lancar dan sah.
Surat kuasa ini dibuat dalam keadaan sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak mana pun, untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Kota Baru, 25 Mei 2026
Pemberi Kuasa,
Ahmad Fauzi
Penerima Kuasa,
Rian Hidayat
2. Contoh Surat Kuasa Pengambilan Uang di Koperasi
SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Dian Saputra
Nomor KTP: 3201234567890001
Alamat: Jalan Duku No. 14, Kota Asri
Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa.
Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada:
Nama: Rian Wijaya
Nomor KTP: 3201987654320002
Alamat: Jalan Kenari No. 22, Kota Asri
Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.
KHUSUS
Untuk mewakili dan bertindak atas nama Pemberi Kuasa dalam melakukan pengambilan uang simpanan dan pencairan Sisa Hasil Usaha (SHU) di Koperasi Simpan Pinjam Dana Bersama, Kota Asri.
Penerima Kuasa berhak menandatangani kwitansi, mengisi formulir penarikan, dan melakukan semua tindakan hukum yang diperlukan agar uang tersebut dapat dicairkan secara sah.
Surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak mana pun, untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Kota Asri, 25 Mei 2026
Pemberi Kuasa,
Dian Saputra
Penerima Kuasa,
Rian Wijaya
3. Contoh Surat Kuasa Pengambilan Uang di Pegadaian
SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Ahmad Subekti
Nomor KTP: 3201234567890001
Alamat: Jalan Taji Malela No. 14, Kota Fajar
Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa.
Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada:
Nama: Rian Hidayat
Nomor KTP: 3201987654320002
Alamat: Jalan Mentari Pagi No. 8, Kota Fajar
Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.
KHUSUS
Untuk mewakili dan bertindak atas nama Pemberi Kuasa dalam melakukan pengambilan uang kelebihan hasil lelang barang jaminan di kantor PT Gadai Dana Makmur Cabang Kota Fajar, dengan rincian nota bukti gadai nomor: 445/SBL/IV/2026.
Penerima Kuasa berhak menandatangani surat bukti pengambilan uang, memberikan keterangan, dan melakukan semua tindakan yang diperlukan dan sah agar proses pengambilan uang tersebut selesai dengan baik.
Surat kuasa ini dibuat dalam keadaan sadar dan tanpa paksaan dari pihak mana pun, untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Kota Fajar, 25 Mei 2026
Pemberi Kuasa,
Ahmad Subekti
Penerima Kuasa,
Rian Hidayat
4. Contoh Surat Kuasa Pengambilan Uang di BPJS Ketenagakerjaan
SURAT KUASA
Saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama: Ahmad Rifai
NIK: 3201021504880003
Pekerjaan: Karyawan Swasta
Alamat: Jalan Jati Hurip No. 24, Kota Rawa Timur
Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa.
Memberikan kuasa penuh kepada:
Nama: Dian Permana
NIK: 3201022208910005
Pekerjaan: Wiraswasta
Alamat: Jalan Jati Hurip No. 26, Kota Rawa Timur
Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.
KHUSUS
Untuk mewakili dan bertindak atas nama Pemberi Kuasa dalam melakukan pengambilan uang pencairan dana Jaminan Hari Tua (JHT) di Kantor Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kerja Selaras Kabupaten Rawa Timur.
Penerima Kuasa berhak untuk menandatangani surat-surat yang diperlukan, memberikan keterangan, dan melakukan semua tindakan yang sah demi kelancaran proses pengambilan uang tersebut.
Surat kuasa ini dibuat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari pihak mana pun, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Kota Rawa Timur, 25 Mei 2026
Pemberi Kuasa,
Ahmad Rifai
Penerima Kuasa,
Dian Permana
5. Contoh Surat Kuasa Pengambilan Uang di Kantor Pos
SURAT KUASA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Rian Kurniawan
NIK: 3201021507890003
Alamat: Jalan Duku No. 14, RT 03 RW 05, Kelurahan Sukamaju, Kota Baru
Selanjutnya disebut PEMBERI KUASA.
Memberikan kuasa penuh kepada:
Nama: Siska Amelia
NIK: 3201026111920005
Alamat: Jalan Duku No. 14, RT 03 RW 05, Kelurahan Sukamaju, Kota Baru
Selanjutnya disebut PENERIMA KUASA.
KHUSUS
Untuk mewakili dan bertindak atas nama Pemberi Kuasa dalam melakukan pengambilan uang tunai kiriman luar daerah sebesar Rp3.500.000 (tiga juta lima ratus ribu rupiah) di Kantor Pos Cabang Kota Baru, dikarenakan Pemberi Kuasa sedang dalam kondisi sakit dan tidak dapat datang langsung ke lokasi.
Penerima Kuasa berhak untuk menandatangani tanda terima uang, memberikan kelengkapan dokumen yang diperlukan, dan melakukan semua tindakan hukum yang sah yang berkaitan dengan proses pengambilan uang tersebut.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari pihak mana pun, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Kota Baru, 25 Mei 2026
Pemberi Kuasa,
(Meterai Rp10.000)
Rian Kurniawan
Penerima Kuasa,
Siska Amelia
6. Contoh Surat Kuasa Pengambilan Uang di Asuransi Swasta
SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Dian Paramita
Nomor KTP: 3201234567890001
Alamat: Jalan Kenanga No. 14, Kota Baru
Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa.
Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada:
Nama: Rian Perkasa
Nomor KTP: 3201987654320002
Alamat: Jalan Melati No. 8, Kota Baru
Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.
KHUSUS
Untuk mewakili dan bertindak atas nama Pemberi Kuasa dalam melakukan pengambilan uang klaim asuransi kesehatan di kantor PT Asuransi Proteksi Semesta, Jalan Niaga Raya No. 55, Kota Baru.
Penerima Kuasa berhak menandatangani kuitansi, menerima uang tunai atau menyerahkan nomor rekening pencairan, dan melakukan semua tindakan administrasi yang diperlukan agar proses pengambilan uang tersebut berjalan dengan lancar.
Surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak mana pun, untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Kota Baru, 25 Mei 2026
Pemberi Kuasa,
(Meterai 10.000)
Dian Paramita
Penerima Kuasa,
Rian Perkasa
7. Contoh Surat Kuasa Pengambilan Uang di Bagian Keuangan Perusahaan
SURAT KUASA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Rian Wijaya
NIK: 3273012345670001
Jabatan: Staf Pemasaran PT Media Kreatif Nusantara
Alamat: Jalan Duren Tiga No. 14, Kota Baru
Memberikan kuasa penuh kepada:
Nama: Siska Amelia
NIK: 3273098765430002
Jabatan: Staf Administrasi PT Media Kreatif Nusantara
Alamat: Jalan Beringin Jaya No. 25, Kota Baru
Untuk mewakili dan bertindak atas nama pemberi kuasa dalam melakukan pengambilan uang tunai berupa dana talangan perjalanan dinas di Bagian Keuangan PT Media Kreatif Nusantara.
Segala akibat dan tanggung jawab yang timbul dari pengambilan uang ini sepenuhnya menjadi tanggung jawab saya sebagai pemberi kuasa.
Demikian surat kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa paksaan dari pihak mana pun agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Kota Baru, 25 Mei 2026
Pemberi Kuasa,
Rian Wijaya
Penerima Kuasa,
Siska Amelia
8. Contoh Surat Kuasa Pengambilan Uang di Bendahara Instansi
SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Setiawan Hadi
Jabatan: Staf Administrasi Umum Dinas Pengairan Daerah Lestari
Nomor Pegawai: 199204152018021003
Alamat: Jalan Sungai Jernih No. 14, Kota Lestari
Selanjutnya disebut Pihak Pemberi Kuasa.
Memberikan kuasa penuh kepada:
Nama: Rian Wijaya
Jabatan: Staf Teknis Dinas Pengairan Daerah Lestari
Nomor Pegawai: 199508222020011005
Alamat: Jalan Batu Alam No. 57, Kota Lestari
Selanjutnya disebut Pihak Penerima Kuasa.
KHUSUS
Untuk mewakili dan bertindak atas nama Pemberi Kuasa dalam melakukan pengambilan uang tunai berupa dana lembur dan tunjangan kegiatan lapangan bulan April 2026 di Bendahara Pengeluaran Dinas Pengairan Daerah Lestari.
Pemberi Kuasa tidak dapat mengambil sendiri dana tersebut, karena sedang melaksanakan tugas dinas luar kota yang tidak dapat ditinggalkan.
Segala akibat hukum yang timbul dari pengambilan uang ini menjadi tanggung jawab penuh Pemberi Kuasa.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan kesadaran penuh dan tanpa paksaan dari pihak mana pun untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Kota Lestari, 25 Mei 2026
Pemberi Kuasa,
Setiawan Hadi
Penerima Kuasa,
Rian Wijaya
Mengetahui,
Bendahara Pengeluaran
Ahmad Fauzi
NIP. 198801102012121002
9. Contoh Surat Kuasa Pengambilan Uang yang Profesional
SURAT KUASA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Ahmad Rian
NIK: 3201234567890001
Alamat: Jalan Merpati Putih No. 12, Kota Hijau
Pekerjaan: Karyawan Swasta
Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa.
Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada:
Nama: Siska Amelia
NIK: 3201987654320002
Alamat: Jalan Kenanga Raya No. 45, Kota Hijau
Pekerjaan: Ibu Rumah Tangga
Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.
KHUSUS
Untuk mewakili dan bertindak atas nama Pemberi Kuasa dalam melakukan pengambilan uang tunai sebesar Rp5.000.000 (lima juta rupiah) dari rekening tabungan milik Pemberi Kuasa di Bank Dana Bersama Cabang Kota Hijau dengan nomor rekening 987-654-321.
Penerima Kuasa berwenang untuk menandatangani slip penarikan, menunjukkan bukti identitas, dan melakukan semua tindakan hukum yang diperlukan agar proses pengambilan uang tersebut berjalan dengan lancar dan sah menurut aturan yang berlaku.
Surat kuasa ini dibuat dalam keadaan sadar dan tanpa paksaan dari pihak mana pun, untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Kota Hijau, 25 Mei 2026
Pemberi Kuasa,
(Meterai Rp10.000)
Ahmad Rian
Penerima Kuasa,
Siska Amelia
10. Contoh Surat Kuasa Pengambilan Uang yang Baik
SURAT KUASA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Ahmad Rifai
Nomor KTP: 3201234567890001
Alamat: Jalan Anggrek Bulan No. 14, Kota Hijau
Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa.
Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada:
Nama: Siska Amelia
Nomor KTP: 3201987654320002
Alamat: Jalan Melati Suci No. 8, Kota Hijau
Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.
KHUSUS
Untuk melakukan pengambilan uang tunai sebesar Rp5.000.000 (lima juta rupiah) dari sisa hasil usaha di Koperasi Makmur Bersama yang beralamat di Jalan Niaga Raya No. 45, Kota Hijau.
Penerima Kuasa berhak menandatangani kwitansi, mengisi formulir, dan melakukan semua tindakan yang diperlukan agar proses pencairan uang tersebut berjalan dengan lancar dan sah menurut aturan yang berlaku.
Segala dampak dan tanggung jawab yang timbul dari pemberian kuasa ini sepenuhnya menjadi tanggung jawab saya sebagai Pemberi Kuasa.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan kesadaran penuh dan tanpa paksaan dari pihak mana pun untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Kota Hijau, 25 Mei 2026
Pemberi Kuasa,
Ahmad Rifai
Penerima Kuasa,
Siska Amelia
11. Contoh Surat Kuasa Pengambilan Uang yang Rapi
SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Ahmad Fauzi
Nomor KTP: 3201021504880003
Alamat: Jalan Duku No. 14, RT 03/RW 05, Kelurahan Kebon Jati, Kota Rimba
Selanjutnya disebut Pihak Pertama (Pemberi Kuasa).
Memberikan kuasa penuh kepada:
Nama: Dian Permana
Nomor KTP: 3201022208910005
Alamat: Jalan Melati No. 8, RT 01/RW 02, Kelurahan Kebon Jati, Kota Rimba
Selanjutnya disebut Pihak Kedua (Penerima Kuasa).
KHUSUS
Untuk mewakili dan bertindak atas nama Pihak Pertama dalam melakukan pengambilan uang tunai berupa dana talangan dinas sebesar Rp5.000.000 (lima juta rupiah) di Bagian Keuangan PT Bina Usaha Mandiri yang beralamat di Jalan Industri Raya No. 40, Kota Rimba.
Pihak Kedua berhak untuk menandatangani kuitansi, menerima uang tunai tersebut, dan melakukan semua tindakan administratif yang diperlukan agar proses pengambilan uang berjalan lancar dan sah.
Surat kuasa ini dibuat dalam keadaan sadar dan tanpa paksaan dari pihak mana pun, untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Kota Rimba, 25 Mei 2026
Pemberi Kuasa,
Ahmad Fauzi
Penerima Kuasa,
Dian Permana
12. Contoh Surat Kuasa Pengambilan Uang di Lembaga Pemerintah
SURAT KUASA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Ahmad Rian
NIK: 3201021504880003
Pekerjaan: Karyawan Swasta
Alamat: Jalan Lestari No. 7, RT 03/RW 05, Kelurahan Suka Maju, Kecamatan Jaya Raya
Selanjutnya disebut PEMBERI KUASA.
Memberikan kuasa penuh kepada:
Nama: Dian Permana
NIK: 3201022211910005
Pekerjaan: Wiraswasta
Alamat: Jalan Harapan Baru No. 14, RT 01/RW 02, Kelurahan Suka Maju, Kecamatan Jaya Raya
Selanjutnya disebut PENERIMA KUASA.
KHUSUS
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa mengambil uang tunai berupa dana bantuan pembinaan pelaku usaha mikro di Bendahara Dinas Pemberdayaan Masyarakat, Pemerintah Kabupaten Alur Baru.
Penerima Kuasa berhak menandatangani kuitansi, mengisi formulir pengambilan, dan menyerahkan dokumen kelengkapan administrasi yang diperlukan untuk pencairan uang tersebut sampai selesai.
Surat kuasa ini dibuat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari pihak mana pun, untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Kota Baru, 25 Mei 2026
Pemberi Kuasa,
Ahmad Rian
Penerima Kuasa,
Dian Permana
13. Contoh Surat Kuasa Pengambilan Uang di Lembaga Keuangan
SURAT KUASA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Ahmad Rian
NIK: 3201021507890003
Alamat: Jalan Teratai Indah No. 12, Kota Hijau
Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa.
Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada:
Nama: Sita Amanda
NIK: 3201026503920005
Alamat: Jalan Dahlia Raya No. 45, Kota Hijau
Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.
KHUSUS
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa melakukan pengambilan uang tunai sebesar Rp15.000.000 (lima belas juta rupiah) dari rekening simpanan milik Pemberi Kuasa di Koperasi Simpan Pinjam Dana Makmur, Kantor Cabang Utama Kota Hijau.
Penerima Kuasa berhak untuk menandatangani kwitansi, mengisi formulir penarikan, dan melakukan semua tindakan administrasi yang diperlukan agar proses pengambilan uang tersebut dapat berjalan dengan lancar dan sah menurut aturan yang berlaku.
Surat kuasa ini dibuat dalam keadaan sadar tanpa ada paksaan dari pihak mana pun, dan berlaku sampai proses pengambilan uang tersebut selesai dilaksanakan.
Kota Hijau, 25 Mei 2026
Pemberi Kuasa,
Ahmad Rian
Penerima Kuasa,
Sita Amanda
14. Contoh Surat Kuasa Pengambilan Uang yang Sistematis
SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Rian Hidayat
NIK: 3201021507920003
Pekerjaan: Karyawan Swasta
Alamat: Jalan Rimba Hijau No. 14, Kota Baru
Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa.
Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada:
Nama: Dimas Saputra
NIK: 3201022211950005
Pekerjaan: Wiraswasta
Alamat: Jalan Sungai Jernih No. 8, Kota Baru
Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.
KHUSUS
Untuk melakukan pengambilan uang tunai sebesar Rp5.000.000 (lima juta rupiah) dari rekening tabungan milik Pemberi Kuasa di Bank Mitra Mandiri Sejahtera Kantor Cabang Kota Baru, dengan nomor rekening 987-654-321.
Penerima Kuasa berhak untuk menandatangani kuitansi, mengisi formulir penarikan, dan melakukan semua tindakan hukum yang diperlukan agar proses pengambilan uang tersebut berjalan dengan lancar dan sah.
Surat kuasa ini dibuat dengan kesadaran penuh tanpa ada paksaan dari pihak mana pun, untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Kota Baru, 25 Mei 2026
Pemberi Kuasa,
Rian Hidayat
Penerima Kuasa,
Dimas Saputra
15. Contoh Surat Kuasa Pengambilan Uang di Perbankan
SURAT KUASA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Ahmad Rian
NIK: 3201021507890003
Alamat: Jalan Rimba Mulia No. 14, Kota Baru
Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa.
Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada:
Nama: Dian Permana
NIK: 3201021203920005
Alamat: Jalan Lembah Hijau No. 27, Kota Baru
Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.
KHUSUS
Untuk mewakili dan bertindak atas nama Pemberi Kuasa dalam melakukan pengambilan uang tunai di Bank Mitra Niaga Kantor Cabang Kota Baru, dari rekening tabungan milik Pemberi Kuasa dengan rincian sebagai berikut:
Nomor Rekening: 990-22-14567
Atas Nama: Ahmad Rian
Penerima Kuasa berwenang untuk menandatangani slip penarikan, menunjukkan bukti identitas, dan melakukan semua tindakan administrasi yang diperlukan agar proses pengambilan uang tersebut berjalan dengan lancar dan sah.
Surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak mana pun, dan berlaku sampai proses pengambilan uang tersebut selesai dilaksanakan.
Kota Baru, 25 Mei 2026
Pemberi Kuasa,
(Meterai Rp10.000)
Ahmad Rian
Penerima Kuasa,
Dian Permana
Itulah beberapa contoh surat kuasa pengambilan uang di berbagai instansi keuangan. Agar proses pencairan dana berjalan lancar, pastikan untuk memenuhi ketentuan format dan persyaratan lain yang ditetapkan oleh lembaga yang dituju.
Baca Juga: 10 Contoh Surat Kuasa Pengambilan Uang di Bank dan Cara Membuatnya
(MDP)