5 Contoh Surat Pernyataan Kesanggupan untuk Berbagai Keperluan

Berita dan Informasi Praktis soal Ekonomi Bisnis
·waktu baca 4 menit
Tulisan dari Berita Bisnis tidak mewakili pandangan dari redaksi kumparan

Surat pernyataan kesanggupan merupakan dokumen resmi yang berisi pernyataan seseorang atau suatu pihak untuk melaksanakan kewajiban, memenuhi persyaratan, atau menaati ketentuan tertentu.
Dokumen ini banyak digunakan dalam proses administrasi pemerintahan, pendidikan, pengadaan barang dan jasa, hingga perizinan.
Jika butuh referensinya, di bawah ini telah kami siapkan beberapa contoh surat pernyataan kesanggupan yang bisa kamu gunakan untuk berbagai keperluan.
Contoh Surat Pernyataan Kesanggupan
Meskipun setiap instansi memiliki format yang berbeda, isi surat pernyataan kesanggupan pada umumnya memuat identitas pembuat surat, isi kesanggupan, konsekuensi apabila pernyataan tidak dipenuhi, serta tanda tangan di atas materai.
Berikut beberapa contoh surat pernyataan kesanggupan yang bisa kamu jadikan referensi untuk berbagai kebutuhan.
1. Contoh Surat Pernyataan Kesanggupan Menyelesaikan Kewajiban
Merujuk format resmi dari Pemerintah Kabupaten Karawang, contoh ini dapat digunakan ketika seseorang menyatakan sanggup memenuhi kewajiban tertentu.
SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Andi Pratama
NIK : 3175091201980001
Alamat : Jl. Melati No. 25, Kelurahan Sukamaju, Kecamatan Cibinong, Kabupaten Bogor
Dengan ini menyatakan sanggup memenuhi seluruh kewajiban sesuai ketentuan yang telah ditetapkan oleh instansi terkait.
Apabila di kemudian hari saya tidak memenuhi pernyataan ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya tanpa adanya paksaan dari pihak mana pun.
Bogor, 4 Agustus 2026
Yang Membuat Pernyataan
Materai Rp10.000
(Andi Pratama)
2. Contoh Surat Pernyataan Kesanggupan Mematuhi Ketentuan
Berdasarkan format resmi pada laman Surabaya Single Window (SSW), contoh surat ini umum digunakan dalam berbagai proses perizinan maupun administrasi pemerintahan.
SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Siti Rahmawati
Alamat : Jl. Kenanga No. 18, Kelurahan Kebon Jeruk, Kecamatan Kebon Jeruk, Jakarta Barat
Dengan ini menyatakan sanggup mematuhi seluruh ketentuan, persyaratan, dan peraturan yang ditetapkan oleh instansi terkait selama mengikuti proses administrasi.
Apabila pernyataan ini tidak saya laksanakan, saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.
Jakarta, 4 Agustus 2026
Yang Menyatakan
Materai Rp10.000
(Siti Rahmawati)
3. Contoh Surat Pernyataan Kesanggupan Perizinan
Menurut format resmi dari Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu (DPMPTSP) Kabupaten Pasuruan Surat, contoh berikut dapat digunakan sebagai pelengkap permohonan izin usaha atau layanan publik.
SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Budi Santoso
NIK : 3276011502950002
Alamat : Jl. Anggrek No. 10, Kelurahan Sukajadi, Kecamatan Sukajadi, Kota Bandung
Dengan ini menyatakan sanggup memenuhi seluruh persyaratan teknis maupun administratif yang berkaitan dengan permohonan izin yang saya ajukan.
Saya juga bersedia dilakukan pemeriksaan serta menerima sanksi apabila pernyataan ini tidak sesuai dengan kondisi sebenarnya.
Bandung, 4 Agustus 2026
Yang Menyatakan
Materai Rp10.000
(Budi Santoso)
4. Contoh Surat Pernyataan Kesanggupan Pembiayaan
Merujuk pengumuman resmi Politeknik Ilmu Pelayaran (PIP) Semarang, contoh surat ini bisa digunakan oleh perguruan tinggi sebagai bentuk komitmen orang tua atau wali mahasiswa dalam memenuhi biaya pendidikan.
SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN PEMBIAYAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Ahmad Fauzi
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
No. KTP : 3374010206800003
Selaku orang tua/wali dari:
Nama : Nur Aisyah Fauzi
Nomor Pendaftaran : PIP2026-001245
Dengan ini menyatakan:
1. Sanggup menanggung seluruh biaya pendidikan sesuai ketentuan yang berlaku.
2. Sanggup menanggung biaya apabila terjadi keadaan darurat selama pendidikan.
3. Bersedia mematuhi seluruh ketentuan yang ditetapkan oleh institusi pendidikan.
Demikian surat ini dibuat dengan sebenarnya.
Semarang, 4 Agustus 2026
Yang Menyatakan
Materai Rp10.000
(Ahmad Fauzi)
5. Contoh Surat Pernyataan Kesanggupan Mengikuti Ketentuan Akademik
Berdasarkan format resmi Fakultas Teknik Universitas Brawijaya, contoh berikut bisa digunakan mahasiswa untuk menyatakan komitmen menyelesaikan studi sesuai dengan batas waktu yang ditetapkan program studi.
SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Rina Marlina
NIM : 2310456789
Program Studi : Teknik Informatika
Dengan ini menyatakan sanggup mematuhi seluruh peraturan akademik, tata tertib, serta ketentuan yang berlaku selama mengikuti kegiatan pendidikan.
Apabila saya melanggar isi pernyataan ini, saya bersedia menerima sanksi sesuai peraturan akademik yang berlaku.
Malang, 4 Agustus 2026
Yang Menyatakan
Materai Rp10.000
(Rina Marlina)
Baca juga: Format Surat Rekomendasi Beasiswa Unggulan dan Contohnya
(NDA)
