9 Contoh Surat Keterangan Sehat Rohani untuk Melamar Kerja dan Syaratnya
Berita dan Informasi Praktis soal Ekonomi Bisnis
·waktu baca 7 menit
Tulisan dari Berita Bisnis tidak mewakili pandangan dari redaksi kumparan
PerbesarMemahami contoh surat keterangan sehat rohani perlu dilakukan oleh setiap orang. Pasalnya, dokumen yang ditandatangani oleh tenaga kesehatan ini menjadi salah satu persyaratan umum administrasi untuk berbagai keperluan, seperti melamar pekerjaan hingga mendaftar beasiswa pendidikan.
Surat keterangan sehat rohani juga berfungsi sebagai bukti yang menunjukkan bahwa kondisi mental seseorang berada dalam keadaan stabil dan siap mengemban tanggung jawab.
Oleh karena itu, mengenali format dokumen ini dapat memperlancar proses pemenuhan berkas yang diperlukan.
Syarat Pembuatan Surat Keterangan Sehat Rohani
Ketentuan mengajukan permohonan surat keterangan sehat rohani bisa berbeda-beda di setiap unit pelayanan kesehatan, baik itu negeri maupun swasta. Oleh sebab itu, pemohon harus memperhatikan setiap persyaratan yang telah ditetapkan.
Sebagai contoh, berikut persyaratan permintaan surat keterangan sehat rohani atau tes psikologi di Rumah Sakit Jiwa (RSJ) Daerah Lampung:
Membawa dua buah pena tinta warna hitam.
Fotokopi kartu tanda penduduk (KTP) sebanyak satu lembar.
Penghapus pena.
Daftar Contoh Surat Keterangan Sehat Rohani
Adapun format surat keterangan sehat rohani bisa bervariasi di setiap rumah sakit. Selain itu, struktur penulisannya juga bisa ditentukan oleh pihak yang meminta, misalnya dalam proses pemberkasan seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) atau Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK).
Sebagai referensi, berikut beberapa contoh surat keterangan sehat rohani:
1. Contoh Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani
2. Contoh Surat Keterangan Sehat Rohani untuk Melamar Pekerjaan
RUMAH SAKIT UMUM SEHAT SEJAHTERA
Jalan Anggrek Nomor 45, Kota Bandung
Telp: (022) 555-1234
SURAT KETERANGAN SEHAT ROHANI
Nomor: 456/SKSR/VII/2026
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter spesialis kedokteran jiwa Rumah Sakit Umum Sehat Sejahtera, dengan ini menerangkan bahwa:
• Nama: Dian Permana
• Tempat, Tanggal Lahir: Bandung, 12 Agustus 1998
• Jenis Kelamin: Laki-laki
• Pekerjaan: Swasta
• Alamat: Jalan Mawar Nomor 12, RT 02/RW 04, Kelurahan Merdeka, Bandung
Setelah dilakukan pemeriksaan psikiatris dan wawancara klinis pada tanggal 6 Juli 2026, yang bersangkutan dinyatakan:
SEHAT ROHANI
Saat ini yang bersangkutan dinilai memiliki fungsi kognitif yang baik dan kondisi mental yang stabil untuk menjalankan tugas dan tanggung jawab pekerjaan.
Surat keterangan ini dibuat secara sadar untuk memenuhi persyaratan administrasi melamar pekerjaan.
Bandung, 6 Juli 2026
Dokter Pemeriksa,
dr. Hendra Wijaya, Sp.KJ
NIP. 19850315 201012 1 002
3. Contoh Surat Keterangan Sehat Rohani untuk Melamar Kerja
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SEHAT SEJAHTERA
Jalan Kenanga Nomor 45, Kota Bahagia
Telp: (021) 555-1234
SURAT KETERANGAN SEHAT ROHANI
Nomor: 450/SKSR/RSUD-SS/VII/2026
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter spesialis kedokteran jiwa (psikiater) pada Rumah Sakit Umum Daerah Sehat Sejahtera, dengan ini menerangkan bahwa:
• Nama: Doni Darmawan
• Tempat, Tanggal Lahir: Jakarta, 14 Mei 1998
• Jenis Kelamin: Laki-laki
• Alamat: Jalan Merak Nomor 12, Kota Bahagia
Berdasarkan hasil pemeriksaan psikiatris dan wawancara klinis yang dilakukan pada hari ini, yang bersangkutan dinyatakan:
SEHAT ROHANI
Saat ini yang bersangkutan memiliki fungsi mental, kesadaran, dan kognitif yang baik. Surat keterangan ini dibuat sebagai salah satu persyaratan administrasi untuk melamar pekerjaan.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kota Bahagia, 6 Juli 2026
Dokter Pemeriksa,
dr. Hendra Wijaya, Sp.KJ
NIP. 19850312 201001 1 003
4. Contoh Surat Keterangan Sehat Rohani untuk Daftar Beasiswa
RUMAH SAKIT UMUM SEHAT SEJAHTERA
Jalan Kenanga Nomor 45, Kota Bandung
Telp: (022) 123456
SURAT KETERANGAN SEHAT ROHANI
Nomor: 450/SKSR/VII/2026
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter spesialis kedokteran jiwa pada Rumah Sakit Umum Sehat Sejahtera, dengan ini menerangkan bahwa:
• Nama: Rian Hidayat
• Tempat, Tanggal Lahir: Bandung, 12 April 2002
• Jenis Kelamin: Laki-laki
• Alamat: Jalan Elang Nomor 8, Kelurahan Garuda, Bandung
Telah menjalani pemeriksaan kesehatan jiwa dan psikiatris pada tanggal 6 Juli 2026.
Berdasarkan hasil pemeriksaan tersebut, yang bersangkutan dinyatakan berada dalam kondisi SEHAT ROHANI.
Surat keterangan ini dikeluarkan sebagai memenuhi persyaratan administrasi pendaftaran beasiswa pendidikan dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Bandung, 6 Juli 2026
Dokter Pemeriksa,
dr. Dian Utami, Sp.KJ
NIP. 19850321 201012 2 001
5. Contoh Surat Keterangan Sehat Rohani untuk Mendaftar Beasiswa
RUMAH SAKIT UMUM SEHAT SEJAHTERA
Jalan Kenanga Nomor 45, Kota Bandung
Telepon: (022) 1234567
SURAT KETERANGAN SEHAT ROHANI
Nomor: 456/SKSR/RSUSS/VII/2026
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter spesialis kedokteran jiwa (psikiater) pada Rumah Sakit Umum Sehat Sejahtera, dengan ini menerangkan bahwa:
• Nama: Dian Permana
• Tempat, Tanggal Lahir: Bandung, 12 Agustus 2002
• Jenis Kelamin: Laki-laki
• Pekerjaan: Mahasiswa
• Alamat: Jalan Mawar Nomor 8, Kecamatan Cibeunying, Kota Bandung
Telah menjalani pemeriksaan kesehatan jiwa dan wawancara psikiatri pada tanggal 6 Juli 2026.
Berdasarkan hasil pemeriksaan tersebut, yang bersangkutan dinyatakan berada dalam kondisi SEHAT ROHANI. Saat ini pemeriksaan tidak menemukan adanya tanda atau gejala gangguan jiwa yang bermakna, sehingga yang bersangkutan dinilai cakap dan mampu untuk melaksanakan tugas dan tanggung jawab.
Surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya sebagai persyaratan administrasi untuk Mendaftar Beasiswa Pendidikan.
Bandung, 6 Juli 2026
Dokter Pemeriksa,
dr. Hendra Wijaya, Sp.KJ
NIP. 19850312 201012 1 003
6. Contoh Surat Keterangan Sehat Rohani dari Rumah Sakit
RUMAH SAKIT UMUM SEJAHTERA
Jalan Mawar Nomor 5, Jakarta
Telepon: 021-12345678
SURAT KETERANGAN SEHAT ROHANI
Nomor: 001/SKSR/VII/2026
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter pemeriksa pada Rumah Sakit Umum Sejahtera, menerangkan bahwa:
Nama: Budi Santoso
Tempat, Tanggal Lahir: Jakarta, 15 Mei 1998
Jenis Kelamin: Laki-laki
Alamat: Jalan Melati Nomor 10, Jakarta
Setelah dilakukan pemeriksaan, yang bersangkutan dinyatakan SEHAT ROHANI dan mampu melaksanakan tugas maupun tanggung jawab sehari-hari.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagai kelengkapan administrasi lamaran pekerjaan.
Jakarta, 6 Juli 2026
Dokter Pemeriksa,
dr. Siti Aminah, Sp.KJ
7. Contoh Surat Keterangan Sehat Rohani dari Klinik
KLINIK PSIKOLOGI DAN PSIKIATRI ASY-SAMPURNA
Jalan Kenanga Nomor 45, Kota Bandung
Telepon: (022) 5551234
SURAT KETERANGAN SEHAT ROHANI
Nomor: 450/SKSR/KPS/VII/2026
Yang bertanda tangan di bawah ini, Psikolog Klinis pada Klinik Psikologi dan Psikiatri Asy-Sampurna, dengan ini menerangkan bahwa:
• Nama: Hendra Wijaya
• Tempat, Tanggal Lahir: Jakarta, 12 April 1998
• Jenis Kelamin: Laki-laki
• Pekerjaan: Swasta
• Alamat: Jalan Melati Nomor 8, Kelurahan Sadangserang, Kecamatan Coblong, Kota Bandung
Berdasarkan hasil pemeriksaan psikologis dan wawancara klinis yang telah dilakukan pada hari ini, yang bersangkutan dinyatakan berada dalam kondisi SEHAT ROHANI.
Saat ini yang bersangkutan memiliki fungsi kognitif, emosi, dan perilaku yang berada dalam batas normal, sehingga dinilai mampu untuk melaksanakan tugas dan tanggung jawab sehari-hari.
Surat keterangan ini dibuat sebagai persyaratan administrasi melamar pekerjaan.
Bandung, 6 Juli 2026
Psikolog Pemeriksa,
(Tanda Tangan dan Stempel)
Dian Sastro, M.Psi., Psikolog
SIPP. 12345-67-89-0
8. Contoh Surat Keterangan Sehat Rohani dari Puskesmas (Pusat Kesehatan Masyarakat)
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SEHAT SEJAHTERA
Jalan Melati Nomor 45, Kota Bandung
Telepon: (022) 1234567
SURAT KETERANGAN SEHAT ROHANI
Nomor: 450 / SKSR / VII / 2026
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter spesialis kedokteran jiwa pada Puskesmas Sehat Sejahtera, dengan ini menerangkan bahwa:
• Nama: Hendra Wijaya
• Tempat, Tanggal Lahir: Jakarta, 12 April 1995
• Jenis Kelamin: Laki-laki
• Pekerjaan: Swasta
• Alamat: Jalan Kenanga Nomor 8, Kelurahan Mekarjaya, Kota Bandung
Berdasarkan hasil pemeriksaan psikiatris dan wawancara klinis yang dilakukan pada tanggal 6 Juli 2026, yang bersangkutan dinyatakan dalam kondisi:
SEHAT ROHANI
Saat ini yang bersangkutan memiliki fungsi mental, kesadaran, dan emosi yang stabil, sehingga dinilai mampu untuk menjalankan tugas dan tanggung jawab sehari-hari.
Surat keterangan ini dibuat sebagai persyaratan administrasi melamar pekerjaan dan memenuhi berkas beasiswa pendidikan.
Bandung, 6 Juli 2026
Dokter Pemeriksa,
dr. Dian Sasongko, Sp.KJ
NIP. 19850312 201001 2 003
9. Contoh Surat Keterangan Sehat Rohani
KOP SURAT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SEHAT SEJAHTERA
Jalan Kesehatan Nomor 45, Kota Angin
Telp: (021) 555-1234
SURAT KETERANGAN SEHAT ROHANI
Nomor: 456/SKSR/RSUD-SS/VII/2026
Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter Spesialis Kedokteran Jiwa (Psikiater) pada Rumah Sakit Umum Daerah Sehat Sejahtera, dengan ini menerangkan bahwa:
• Nama: Hendra Wijaya
• Tempat, Tanggal Lahir: Jakarta, 12 Agustus 1995
• Jenis Kelamin: Laki-laki
• Pekerjaan: Swasta
• Alamat: Jalan Mawar Nomor 8, Kelurahan Indah, Kecamatan Mukti
Berdasarkan pemeriksaan psikiatris dan wawancara klinis yang dilakukan pada tanggal 6 Juli 2026, yang bersangkutan dinyatakan:
SEHAT ROHANI
Saat ini tidak ditemukan tanda atau gejala gangguan jiwa yang bermakna, sehingga yang bersangkutan dinilai cakap dan mampu untuk melaksanakan tugas dan tanggung jawab pekerjaan.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kota Angin, 6 Juli 2026
Dokter Pemeriksa,
dr. Dimas Sanjaya, Sp.KJ
NIP. 19850312 201001 1 003
Dengan mempelajari format, syarat pembuatan, hingga contoh surat keterangan sehat rohani, pemohon dapat mempersiapkan seluruh dokumen pendukung sebelum mendatangi fasilitas kesehatan. Selain itu, informasi ini juga akan meminimalkan risiko kesalahan administrasi.
Baca Juga: Contoh Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani serta Kegunaannya
(MDP)