Konten dari Pengguna

SOP Pengisian Rekam Medis: Pengertian, Fungsi, dan Contohnya

Berita Hari Ini
Menyajikan informasi terkini, terbaru, dan terupdate mulai dari politik, bisnis, selebriti, lifestyle, dan masih banyak lagi.
19 Desember 2023 9:10 WIB
·
waktu baca 3 menit
comment
0
sosmed-whatsapp-white
copy-link-circle
more-vertical
Tulisan dari Berita Hari Ini tidak mewakili pandangan dari redaksi kumparan
Ilustrasi mengecek SOP pengisian rekam medis. Foto: Pexels
zoom-in-whitePerbesar
Ilustrasi mengecek SOP pengisian rekam medis. Foto: Pexels
ADVERTISEMENT
SOP pengisian rekam medis adalah dokumen yang berisi serangkaian instruksi yang harus diikuti dalam pengelolaan rekam medis. SOP ini berfungsi sebagai acuan bagi petugas rekam medis agar proses pelayanan kesehatan dapat berlangsung sesuai aturan yang berlaku.
ADVERTISEMENT
Mengutip buku Rekam Medis dalam Manajemen Informasi Kesehatan oleh Linda Handayuni, rekam medis adalah berkas berisi catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, serta tindakan medis dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.
Pencatatan dan pendokumentasian dalam rekam medis harus tertera secara kronologis, sistematis, dan akurat, sehingga dapat memberikan gambaran informasi perjalanan penyakit pasien dengan jelas. Karenanya, rekam medis sangat penting bagi setiap instansi rumah sakit.
Dalam pelaksanaannya, pembuatan rekam medis membutuhkan suatu SOP atau Standar Operasional Prosedur sebagai panduan untuk memastikan kegiatan pengisian rekam medis berjalan dengan baik.
Lantas, seperti apa contoh SOP pengisian rekam medis yang bisa dijadikan referensi? Simak pembahasan berikut ini.

Contoh SOP Pengisian Rekam Medis

Ilustrasi mengecek SOP pengisian rekam medis. Foto: Pexels
SOP pengisian rekam medis umumnya mencakup alur pelayanan rekam medis dan ketentuan pengisian rekam medis. Mengutip laman Puskesmas Pasrepan Kabupaten Pasuruan, berikut contoh SOP pengisian rekam medis yang bisa dijadikan referensi:
ADVERTISEMENT
ADVERTISEMENT
(SFR)