Contoh Surat Keterangan Tidak Mampu dan Cara Menulisnya
Menyajikan artikel berisi kata-kata, kutipan, dan kalimat yang menginspirasi pembaca.
·waktu baca 7 menit
Tulisan dari Inspirasi Kata tidak mewakili pandangan dari redaksi kumparan
PerbesarContoh surat keterangan tidak mampu penting diketahui untuk berbagai keperluan, seperti mendapatkan bantuan sosial, keringanan biaya, atau fasilitas lainnya. SKTM digunakan sebagai salah satu persyaratan untuk mendapatkan bantuan dari pemerintah.
Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM) merupakan dokumen resmi yang dikeluarkan oleh pemerintah desa atau kelurahan untuk menyatakan bahwa seseorang atau keluarga tersebut termasuk dalam kategori masyarakat yang secara ekonomi tidak mampu.
Mengutip dari buku Mengurus Surat-surat Kependudukan, Henry S. Siswosoediro, (2008), biasanya, surat keterangan tidak mampu berguna untuk mengurus keringanan biaya sekolah atau beasiswa, kesehatan, dan sosial seperti bantuan sembako atau uang tunai.
Daftar isi
Daftar isi
Daftar isi
Contoh Surat Keterangan Tidak Mampu
Inilah contoh surat keterangan tidak mampu untuk berbagai keperluan.
1. Contoh SKTM untuk Beasiswa Pendidikan
[Kop Surat Desa/Kelurahan]
SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor: ...
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama: ...
Jabatan: Kepala Desa/Lurah ...
Alamat Kantor: ...
Menerangkan bahwa:
Nama: ...
NIK: ...
Tempat, Tanggal Lahir: ...
Alamat: ...
Pekerjaan: ...
Pendapatan Keluarga per Bulan: ...
Anak dari: ... (Nama Orang Tua)
Adalah benar warga Desa/Kelurahan ... yang termasuk dalam kategori keluarga tidak mampu secara ekonomi berdasarkan hasil penelusuran dan verifikasi data yang dilakukan oleh Pemerintah Desa/Kelurahan ....
Yang bersangkutan adalah benar-benar warga Desa/Kelurahan yang berasal dari keluarga kurang mampu. Hal ini berdasarkan hasil penyelidikan dan pengamatan dari perangkat desa/kelurahan, yang dibuktikan dengan:
-Kondisi rumah tidak layak huni
-Tidak memiliki pekerjaan tetap
-Penghasilan keluarga sangat rendah
-(Sebutkan bukti-bukti lain yang relevan)
Hasil Verifikasi:
Berdasarkan hasil verifikasi yang telah dilakukan, dapat disimpulkan bahwa yang bersangkutan dan keluarganya memang benar-benar membutuhkan bantuan biaya pendidikan.
Pernyataan:
Dengan demikian, Surat Keterangan Tidak Mampu ini dibuat untuk digunakan sebagai persyaratan mendapatkan beasiswa pendidikan di [Nama Lembaga/Perguruan Tinggi].
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Tempat], [Tanggal]
Kepala Desa/Lurah,
[Nama Lengkap]
[Tanda Tangan dan Cap]
2. Contoh SKTM untuk Kesehatan
[Kop Surat Desa/Kelurahan]
SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor: ...
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama: ...
Jabatan: Kepala Desa/Lurah ...
Alamat Kantor: ...
Menerangkan bahwa:
Nama: ...
NIK: ...
Tempat Tanggal Lahir: ...
Alamat: ...
Pekerjaan: ...
Pendapatan Keluarga per Bulan: ...
Adalah benar warga Desa/Kelurahan ... yang termasuk dalam kategori keluarga tidak mampu secara ekonomi berdasarkan hasil penelusuran dan verifikasi data yang dilakukan oleh Pemerintah Desa/Kelurahan ....
Berdasarkan hasil verifikasi yang telah dilakukan, dapat disimpulkan bahwa yang bersangkutan dan keluarganya memang benar-benar membutuhkan bantuan dalam bidang kesehatan.
Berdasarkan surat pengantar dari RT 001 RW 003 Reg. no : 033/ RT 001/RW 003/X/ 2022 Tanggal 10 Agustus 2024, bahwa benar Yang Bersangkutan Keluarga Tidak Mampu.
Dengan demikian, Surat Keterangan Tidak Mampu ini dibuat untuk digunakan sebagai persyaratan mendapatkan fasilitas kesehatan gratis/diskon di [Nama Rumah Sakit/Puskesmas].
Surat Keterangan Tidak Mampu ini hanya berlaku selama ... (jangka waktu) dan dapat diperpanjang kembali setelah dilakukan verifikasi ulang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Tempat], [Tanggal]
Kepala Desa/Lurah,
[Nama Lengkap]
[Tanda Tangan dan Cap]
3. Contoh SKTM untuk Bantuan Sosial
[Kop Surat Desa/Kelurahan]
SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU
Nomor: ...
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama: ...
Jabatan: Kepala Desa/Lurah ...
Alamat Kantor: ...
Menerangkan bahwa:
Nama: ...
NIK: ...
Tempat, Tanggal Lahir: ...
Alamat: ...
Pekerjaan: ...
Pendapatan Keluarga per Bulan: ...
Adalah benar warga Desa/Kelurahan ... yang termasuk dalam kategori keluarga tidak mampu secara ekonomi berdasarkan hasil penelusuran dan verifikasi data yang dilakukan oleh Pemerintah Desa/Kelurahan ....
Hal ini berdasarkan hasil penyelidikan dan pengamatan dari perangkat desa/kelurahan, yang dibuktikan dengan:
-Kondisi rumah tidak layak huni
-Tidak memiliki pekerjaan tetap
-Penghasilan keluarga sangat rendah
-(Sebutkan bukti-bukti lain yang relevan)
Berdasarkan hasil verifikasi yang telah dilakukan, dapat disimpulkan bahwa yang bersangkutan dan keluarganya memang benar-benar membutuhkan bantuan sosial.
Dengan demikian, Surat Keterangan Tidak Mampu ini dibuat untuk digunakan sebagai persyaratan mendapatkan bantuan sosial dari Pemerintah ... (Nama Program Bantuan Sosial).
Surat Keterangan Tidak Mampu ini hanya berlaku selama ... (jangka waktu) dan dapat diperpanjang kembali setelah dilakukan verifikasi ulang.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
[Tempat], [Tanggal]
Kepala Desa/Lurah,
[Nama Lengkap]
[Tanda Tangan dan Cap]
Cara Menulis Surat Keterangan Tidak Mampu
Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM) adalah dokumen resmi yang dikeluarkan oleh pemerintah desa atau kelurahan untuk masyarakat yang secara ekonomi tidak mampu, inilah langkah-langkah untuk menulis atau membuat surat keterangan tidak mampu:
1. Persiapkan Dokumen Persyaratan
Persyaratan untuk membuat SKTM dapat bervariasi tergantung pada daerah dan kebijakan masing-masing pemerintah daerah. Namun, secara umum, persyaratan yang dibutuhkan adalah sebagai berikut:
Kartu Keluarga: Fotocopy Kartu Keluarga (KK) untuk melihat jumlah anggota keluarga dan status ekonomi keluarga.
Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) seluruh anggota keluarga: Untuk menunjukkan identitas anggota keluarga.
Fotocopy Akta Kelahiran: Untuk menunjukkan status anggota keluarga.
Surat Pengantar RT/RW: Surat ini berisi keterangan bahwa pemohon memang tinggal di wilayah tersebut dan termasuk dalam kategori tidak mampu.
Surat Pernyataan Tidak Mampu: Surat yang dibuat oleh pemohon dan diketahui oleh RT/RW, berisi pernyataan bahwa pemohon benar-benar tidak mampu secara ekonomi.
Fotocopy slip gaji: Jika pemohon atau anggota keluarga memiliki pekerjaan, maka slip gaji dapat dijadikan bukti untuk menunjukkan penghasilan keluarga.
Tagihan Listrik/Air: Untuk menunjukkan tingkat konsumsi listrik di rumah tangga pemohon. Konsumsi listrik yang rendah dapat menjadi indikasi bahwa rumah tersebut tidak dilengkapi dengan banyak peralatan elektronik dan kondisi rumah sederhana.
Foto kondisi rumah: Foto kondisi rumah dapat memberikan gambaran visual mengenai kondisi tempat tinggal pemohon. Foto ini dapat digunakan untuk memperkuat klaim bahwa pemohon tinggal di rumah yang tidak layak.
Pemohon surat harus masuk di dalam Basis Data Terpadu (BDT). Jika tidak termasuk di dalam Basis Data Terpadu (BDT), maka harus membawa Surat Keterangan Diagnosa dari dokter.
SPPT PBB (Surat Pemberitahuan Pajak Bumi dan Bangunan): SPPT PBB dapat digunakan sebagai bukti kepemilikan tanah dan bangunan. Nilai PBB yang rendah dapat menjadi indikasi bahwa rumah yang dimiliki merupakan rumah sederhana atau tidak layak.
2. Proses Membuat SKTM
Siapkan semua dokumen yang diperlukan sesuai dengan persyaratan yang diminta oleh kelurahan atau desa setempat.
Kunjungi kantor kelurahan atau desa setempat dan sampaikan permohonan pembuatan SKTM. Sampaikan tujuan Anda untuk mengurus SKTM dan serahkan semua dokumen persyaratan.
Serahkan semua dokumen yang telah Anda siapkan.
Petugas kelurahan atau desa akan melakukan verifikasi terhadap data dan dokumen yang diberikan. Proses verifikasi ini bisa memakan waktu beberapa hari. Verifikasi dapat dilakukan melalui wawancara, kunjungan ke rumah, atau pengecekan data administrasi.
Setelah proses verifikasi selesai dan SKTM selesai dibuat, dapat mengambil SKTM di kantor kelurahan atau desa.
3. Tips Membuat SKTM
Datang lebih pagi: Biasanya, pelayanan pembuatan SKTM dibuka pada jam kerja. Datang lebih pagi untuk menghindari antrian panjang.
Tanyakan persyaratan yang jelas: Sebelum datang ke kelurahan atau desa, sebaiknya tanyakan terlebih dahulu persyaratan yang lengkap dan terbaru.
Siapkan fotokopi dalam jumlah yang cukup: Biasanya, Anda akan diminta untuk menyerahkan beberapa lembar fotokopi dokumen.
Siapkan materai: Materai dibutuhkan untuk membuat surat pernyataan tidak mampu.
Bersikap sopan dan santun: Bersikap sopan dan santun kepada petugas kelurahan atau desa akan memperlancar proses pembuatan SKTM.
Perlu diketahui, cara di atas adalah cara yang umum untuk membuat surat keterangan tidak mampu. Namun, di tiap daerah bisa terjadi perbedaan untuk pembuatannya. Sehingga bisa disesuaikan kembali dengan aturan yang berlaku pada masing-masing daerah.
Demikian informasi mengenai contoh surat keterangan tidak mampu dan cara menulisnya secara lengkap. Semoga bermanfaat digunakan untuk beragam keperluan. (HEN)