3 Contoh Surat Keterangan Kematian serta Format Pembuatannya

Contoh Surat Keterangan Kematian, Foto: Unsplash/davide ragusa

Bagi kamu yang belum tahu bagaimana cara membuat dokumen keterangan kematian, berikut ini beberapa contoh surat keterangan kematian yang bisa didapatkan dari RT/RW, dan kelurahan setempat.

Bila ada anggota keluarga yang telah meninggal dunia, kita wajib melaporkannya kepada RT/RW setempat untuk dibuatkan akta kematian.

Dilansir dari bugangan.semarangkota, seorang yang telah meninggal perlu dilaporkan ke Disdukcapil untuk diurus surat kematiannya.

Masih dikutip dari situs yang sama, bugangan.semarangkota. Adapun alur untuk mengurus surat keterangan kematian ini ialah sebagai berikut :

Format Surat Keterangan Kematian

Setelah Anda tahu bagaimana alur pembuatan surat keterangan kematian ini, perlu juga mengetahui bagaimana susunan/struktur/format untuk membuat surat keterangan kematian ini. Berikut inilah format pembuatannya :

Contoh Surat Keterangan Kematian

Agar tidak bingung, berikut ini 3 contoh yang bisa jadi referensi sebelum Anda membuat surat keterangan kematian :

1. SURAT KETERANGAN KEMATIAN NO :

Yang bertanda tangan di bawah ini, Ketua RT 06 RW 07 Kelurahan Lebak Wangi menerangkan bahwa :

Nama : Ayutha Davikha

Tempat, tanggal Lahir : Lampung, 14 Januari 1978

Agama : Budha

NIK : 0036759200110

Status Perkawinan : Kawin

Pekerjaan : Karyawan Swasta

Alamat : Desa Lebak Wangi, Kecamatan Lebak Indah, Kabupaten Tangerang, Banten

adalah benar warga kami, Telah meninggal Dunia ;

Pada hari, tanggal : Selasa, 23 April 2019

Sebab meninggal Dunia : Sakit

Di : Rumah

Demikian surat keterangan kematian ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Lebak Wangi, 25 April 2019

Ketua RT 06 RW 07

(TTD)

2. SURAT KETERANGAN KEMATIAN

NO :

Yang bertanda tangan di bawah ini ketua RT 03 RW 05 Kelurahan Jaya Indah, Kecamatan Cisubur, Bogor, menerangkan bahwa :

Nama : Phasakorn Abraham

Tempat, tanggal Lahir : Bangkok, Thailand

Agama : Islam

NIK :0035861530088

Status Perkawinan : Belum Kawin

Pekerjaan : Karyawan Swasta

Alamat :Kp. Sentosa RT 03 RW 05, Ds. Jaya Indah, Kec. Cisubur, Bogor.

adalah benar warga Kamilingkungan RT 03 RW 05 Kp. Sentosa, Ds. Jaya Indah, Kec. Cisubur, Bogor, telah meninggal dunia ;

Pada hari, tanggal : Kamis, 22 Agustus 2019

Sebab meninggal Dunia : Kecelakaan Motor

Di : Jalan Sulang, Tangerang, Banten.

Demikian surat keterangan kematian ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bogor, 29 Agustus 2019 Jaya Indah,

Pemohon, Ketua RT 03 RW 05

3. SURAT KETERANGAN KEMATIAN

NO :

Yang bertanda tangan dibawah ini ketua RT 04 RW 06 Kelurahan Batu Jaya, Kecamatan Suka Asih, Kabupaten Serang, Banten, menerangkan bahwa :

Nama : Kasha Athanorn

Tempat, tanggal Lahir : Lampung, 23 April 1975

Agama : Islam

Nama orang tua : Rayut

Alamat : Desa Batu Jaya, Kec. Suka Asih, Kab. Serang, Banten

Meninggal Dunia pada :

Pada hari, tanggal : Senin, 11 April 2022

Sebab meninggal Dunia : Sakit

Di : Rumah

Demikian surat keterangan kematian ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

12 April 2019

Ketua RT 04 RW 06

Itulah 3 contoh surat keterangan kematian dan format pembuatannya untuk referensi Anda. Semoga bermanfaat!(Ifra)