3 Contoh Surat Kronologis Kematian

Menyajikan informasi untuk menginspirasi dan menambah wawasan pembaca
Konten dari Pengguna
1 April 2022 18:33
·
waktu baca 3 menit
sosmed-whatsapp-whitecopy-link-circlemore-vertical
Tulisan dari Jendela Dunia tidak mewakili pandangan dari redaksi kumparan
3 Contoh Surat Kronologis Kematian (48505)
zoom-in-whitePerbesar
Contoh Surat Kronologis Kematian, https://unsplash.com/
ADVERTISEMENT
Ada beberapa dokumen yang harus dipersiapkan di Indonesia dari mulai kelahiran hingga kematian. Surat kematian berfungsi untuk memberikan kejelasan bahwa seseorang telah sah meninggal dan tercatat dalam kematian. Berikut ini contoh surat kronologis kematian.
ADVERTISEMENT

Manfaat Surat Kronologis Kematian

Surat kronologis sangat dibutuhkan untuk berbagai keperluan, karena surat itu merupakan pendukung untuk menyelesaikan berbagai persoalan, seperti:
  • Menjelaskan kejadian penipuan kepada pihak kepolisian.
  • Menjelaskan peristiwa kecelakaan yang menimpa karyawan di sebuah perusahaan agar bisa mendapatkan uang pertanggungan dari perusahaan asuransi.
  • Menjelaskan perihal kematian seseorang untuk mendapatkan uang pertanggungan.
  • Mengeklaim BPJS Kesehatan atau asuransi swasta, karena mengalami kecelakaan.

Struktur Surat Kronologis Kematian

Untuk menulis surat kronologis kematian, ada struktur yang perlu dimuat, antara lain:
identitas seseorang,
tanggal,
waktu kejadian,
lokasi, dan
penjelasan mengenai peristiwa secara lengkap dan urut.

3 Contoh Surat Kronologis Kematian

Contoh surat kematian untuk diajukan kepada pemerintah desa

SURAT PERNYATAAN KEMATIAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: ………………….

Umur: ………………….

Pekerjaan: ………………….

Alamat: ………………….

Agama: ………………….

No. KTP: ………………….

Saya selaku …………………. dari …………………., menyatakan bahwa:

Nama: ………………….

Jenis Kelamin: ………………….

Tempat dan Tanggal Lahir: ………………….

Agama: ………………….

Nama Ayah: ………………….

Nama Ibu: ………………….

Alamat sesuai KTP: ………………….

Telah meninggal dunia pada: ………………….

Hari: ………………….

Tanggal: ………………….

Tempat meninggal: ………………….

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari ternyata surat pernyataan ini tidak benar, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai hukum dan Peraturan Perundang-undangan yang berlaku di Indonesia.

…………………., ………………….

Saksi-Saksi:

-------- : ………………..

-------- : ………………..

-------- : ………………..

-------- : ………………..

3 Contoh Surat Kronologis Kematian (48506)
zoom-in-whitePerbesar
Photo by Kate Macate on Unsplash
Contoh Surat Kedua
ADVERTISEMENT

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

NO :

Yang bertanda tangan di bawah ini ketua RT........ RW......... Kelurahan ………. menerangkan bahwa :

Nama :

Tempat, tanggal Lahir :

Agama :

NIK :

Status Perkawinan :

Pekerjaan :

Alamat :

adalah benar warga kami, Telah meninggal Dunia ;

Pada hari, tanggal :

Sebab meninggal Dunia :

Di :

Demikian surat keterangan kematian ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Palangka Raya, ................................

Ketua RT........RW............

(................................... )

Contoh surat ketiga kronologi kematian

SURAT KRONOLOGIs KEMATIAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Rina Wijaya

Tempat, Tanggal Lahir : Malang, 5 Mei 1970

Pekerjaan : Pegawai Swasta

Hubungan : Istri

Alamat : Jl. Astaga 3 Blok 4 No. 3, Malang

Menyatakan bahwa suami saya :

Nama : Rudi Wijaya

Tempat, Tanggal Lahir : Surabaya, 3 Januari 1966

Alamat : Jl. Astaga 3 Blok 4 No. 3, Malang

Sekitar 1 (satu) tahun ini mengalami penurunan kondisi kesehatan dan harus dibawa ke rumah sakit terdekat untuk dirawat. Dokter menyatakan bahwa suami saya mengalami gangguan pada bagian otak.

Pada 31 Maret 2022 pukul 09.03, suami saya mengeluh sakit pada kepala dan langsung saya bawa ke Rumah Sakit Alam Semesta. Tepat pukul 09.15, suami saya menghembuskan nafas terakhirnya di rumah sakit tersebut.

Demikian surat kronologis kematian ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dimaklumi dan digunakan sebagaimana mestinya.

Surabaya, 1 April 2022

[tanda tangan di atas materai]

Rina Wijaya

ADVERTISEMENT
Di atas merupakan 3 Contoh Surat Kronologis Kematian yang dapat kalian tiru. Semoga bermanfaat! (Sarah/IJ)
Baca Lainnya
Sedang memuat...
S
Sedang memuat...
·
Sedang memuat...
S
Sedang memuat...
·
Sedang memuat...
S
Sedang memuat...
·