Perbedaan Kelas BPJS Kesehatan 1, 2, dan 3 beserta Fasilitas yang Didapatkan
Membahas perbedaan kata secara mendalam.
·waktu baca 4 menit
Tulisan dari Perbedaan Kata tidak mewakili pandangan dari redaksi kumparan
PerbesarKelas BPJS terbagi menjadi tiga, yakni kelas 1, 2, dan 3. Masing-masing kelas tersebut memiliki fasilitas pelayanan dan klaim manfaat yang berbeda.
BPJS Kesehatan sendiri telah lama menjadi program unggulan pemerintah di sektor kesehatan. Program ini digunakan untuk memastikan akses layanan kesehatan bisa dimiliki oleh seluruh masyarakat Indonesia, khususnya yang kurang mampu.
Mengutip buku Asuransi Kesehatan dan BPJS Kesehatan karya Dr. Zahry Vandawati, dkk., BPJS Kesehatan memberlakukan skema iuran bagi peserta yang terdaftar. Iuran tersebut berbeda-beda di setiap kelas, berkisar antara Rp35.000 sampai Rp150.000.
Selain besaran iurannya, perbedaan kelas BPJS juga bisa dilihat dari fasilitas yang didapatkan. Simak informasi lengkapnya dalam artikel berikut ini.
Perbedaan Kelas BPJS Kesehatan
Sistem kelas BPJS Kesehatan menawarkan berbagai pilihan fasilitas bagi setiap pasien. Salah satunya terkait pelayanan kesehatan rawat jalan di rumah sakit.
Dijelaskan dalam buku Panduan Resmi Memperoleh Jaminan Kesehatan BPJS susunan Tim Pustaka Yustisia (2014), pelayanan kesehatan rawat jalan ini sifatnya spesialistik dan subspesialistik. Ini mencakup pelayanan administrasi, pemeriksaan, pengobatan, konsultasi dokter, dan tindakan medis lainnya.
Selain itu, ada juga perbedaan lain yang bisa dilihat dari berbagai aspek. Berikut penjelasan lengkapnya untuk Anda:
1. Besaran iuran
Seperti disebutkan sebelumnya, masing-masing kelas BPJS Kesehatan dikenai iuran yang berbeda. Mengutip Peraturan Kementerian Kesehatan RI Nomor 3 Tahun 2023, kelas 3 besarannya Rp35.000 per orang, kelas 2 sebesar Rp100.000 per orang, dan kelas 1 sebesar Rp150.000 per orang.
3. Fasilitas kamar
Saat melakukan rawat inap, peserta BPJS di tiap kelas akan mendapatkan fasilitas kamar yang berbeda, yakni sebagai berikut:
Kelas 1: Mendapatkan fasilitas ruang rawat inap dengan jumlah pasien 2-4 orang. Peserta juga bisa mengajukan pindah kamar VIP jika ketersediaannya masih ada. Namun, ia harus bersedia membayar tambahan biaya di luar tanggungan BPJS.
Kelas 2: Mendapatkan fasilitas ruang rawat inap dengan jumlah pasien 3-5 orang. Sama seperti kelas 1, pasien BPJS kelas 2 juga bisa mengajukan pemindahan ke kamar VIP atau kelas 1 asalkan mau membayar biaya di luar tanggungan BPJS.
Kelas 3: Mendapatkan fasilitas ruang rawat inap dengan jumlah pasien 4-6 orang. Pasien bisa mengajukan pindah kamar kelas 2 dan 3 jika tersedia.
4. Biaya tambahan
Karena besaran iuran yang dikeluarkan berbeda, mekanisme biaya tambahan bagi tiap kelas bisa berbeda pula. Biasanya biaya tambahan ini berkaitan dengan pelayanan kesehatan, fasilitas kamar, dan tindakan medis lainnya.
Apa Bedanya Faskes Tingkat 1, 2, dan 3?
Mengutip buku Nilai Esensial dalam Praktik Keperawatan susunan Dewi Setya Paramitha (2021), faskes (fasilitas kesehatan) adalah setiap lokasi yang menyediakan pelayanan kesehatan. Ini mencakup puskesmas, klinik, hingga rumah sakit besar.
Sama seperti kelas BPJS, faskes juga memiliki tingkatan tertentu. Berikut perbedaan antara faskes tingkat 1, 2, dan 3 selengkapnya:
Faskes tingkat 1: Pusat pelayanan kesehatan dasar yang didatangi oleh pasien untuk berobat. Contohnya yaitu puskesmas, klinik, dan dokter umum. Pelayanan faskes tingkat 1 umumnya lebih terbatas dibandingkan rumah sakit, tetapi biaya tambahan yang dikeluarkan pasien (jika ada) juga lebih rendah.
Faskes tingkat 2: Fasilitas kesehatan dengan layanan yang lebih lengkap, seperti klinik-klinik swasta. Biaya tambahan di Faskes 2 lebih tinggi dibandingkan Faskes 1, tetapi pilihan layanannya juga lebih beragam.
Faskes tingkat 3: Tempat yang didatangi pasien setelah mendapatkan rujukan dari faskes 1. Contohnya, yaitu rumah sakit besar atau dokter spesialis.
Apakah Ada Perbedaan Pelayanan BPJS kelas 1, 2, dan 3?
Sebenarnya tidak ada perbedaan mencolok dalam segi pelayanan kesehatan untuk pasien BPJS kelas 1, 2, dan 3. Semua pasien akan mendapatkan perlakuan yang sama sesuai dengan prosedur yang telah berlaku.
Adapun jenis pelayanan yang akan diperoleh pasien berupa konsultasi dokter, pemeriksaan penunjang seperti laboratorium dan radiologi, obat-obatan, dan tindakan medis lainnya. Pasien juga berhak mendapatkan perawatan ambulans, kamar perawatan, dan fasilitas lain.
Namun terkadang, ada beberapa obat dan tindakan medis yang tidak ter-cover BPJS Kesehatan. Sehingga, pasien harus membayarkan biaya tambahannya.
Nantinya, perawat atau pihak administrasi akan memberikan opsi kepada pasien. Apabila sifatnya penting (urgent), maka akan didahulukan.
(MSD)