15 Surat Keterangan Ahli Waris dari Desa dan Kelurahan serta Syarat Mengurusnya
Berita dan Informasi Praktis soal Ekonomi Bisnis
·waktu baca 18 menit
Tulisan dari Berita Bisnis tidak mewakili pandangan dari redaksi kumparan
PerbesarSurat keterangan ahli waris dari desa maupun kelurahan menjadi salah satu dokumen yang umumnya dipersyaratkan untuk berbagai keperluan administratif. Dokumen ini berfungsi sebagai bukti mengenai hubungan kekeluargaan dan pembagian hak waris.
Pembuatannya melibatkan proses verifikasi data kependudukan yang ketat oleh pihak desa atau kelurahan guna mencegah potensi konflik atau sengketa di kemudian hari. Melalui kepemilikan surat keterangan ahli waris, berbagai urusan penting dapat diproses dengan lancar.
Syarat Mengurus Surat Keterangan Ahli Waris dari Desa
Proses mengajukan permohonan surat keterangan ahli waris bisa berbeda-beda di masing-masing kantor pemerintah desa atau kelurahan. Oleh sebab itu, pemohon harus aktif berkonsultasi terlebih dahulu guna memastikan kelengkapan berkas yang sesuai dengan ketentuan.
Sebagai contoh, berikut dokumen yang diperlukan untuk mengajukan surat keterangan ahli waris berdasarkan informasi dari laman Pemerintah Kecamatan Sanankulon, Kabupaten Blitar, Jawa Timur:
Surat keterangan kematian atau akta kematian.
Akta nikah pewaris atau buku nikah pewaris.
Kartu keluarga (KK) pewaris.
Kartu tanda penduduk (KTP) dan KK ahli waris.
Akta lahir ahli waris.
Contoh Surat Keterangan Ahli Waris dari Desa dan Kelurahan
Adapun beberapa contoh surat keterangan ahli waris dari desa dan kelurahan sebagai berikut:
1. Contoh Surat Keterangan Ahli Waris dari Desa
2. Contoh Surat Keterangan Ahli Waris dari Kelurahan
3. Contoh Surat Keterangan Waris dari Desa
SURAT KETERANGAN AHLI WARIS
Nomor: 470 / 123 / VIII / 2026
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Makmur Sejahtera, Kecamatan Sukamaju, Kabupaten Bandung, menerangkan dengan sebenarnya bahwa:
Nama: Almarhum Budi Santoso
Tempat, Tanggal Lahir: Bandung, 12 Mei 1965
Jenis Kelamin: Laki-laki
Pekerjaan: Wiraswasta
Alamat: RT 02 RW 05, Desa Makmur Sejahtera, Kecamatan Sukamaju, Kabupaten Bandung
Nama tersebut di atas telah meninggal dunia pada tanggal 10 Juli 2026 di Rumah Sakit Umum Daerah karena sakit, dan dimakamkan di Tempat Pemakaman Umum Desa Makmur Sejahtera.
Berdasarkan data kependudukan dan kesaksian para saksi, Almarhum Budi Santoso semasa hidupnya telah menikah satu kali dengan saudari Siti Aminah dan meninggalkan ahli waris yang sah secara hukum, yaitu:
1. Nama: Siti Aminah
Hubungan Keluarga: Istri (Janda)
Tempat, Tanggal Lahir: Garut, 4 April 1970
Pekerjaan: Ibu Rumah Tangga
Alamat: RT 02 RW 05, Desa Makmur Sejahtera, Kecamatan Sukamaju, Kabupaten Bandung
2. Nama: Rian Aditya
Hubungan Keluarga: Anak Kandung Pertama
Tempat, Tanggal Lahir: Bandung, 18 Agustus 1995
Pekerjaan: Karyawan Swasta
Alamat: RT 02 RW 05, Desa Makmur Sejahtera, Kecamatan Sukamaju, Kabupaten Bandung
3. Nama: Dinda Lestari
Hubungan Keluarga: Anak Kandung Kedua
Tempat, Tanggal Lahir: Bandung, 22 November 2000
Pekerjaan: Mahasiswa
Alamat: RT 02 RW 05, Desa Makmur Sejahtera, Kecamatan Sukamaju, Kabupaten Bandung
Demikian surat keterangan ahli waris ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan secara semestinya dan bagi pihak yang berkepentingan untuk memaklumi.
Bandung, 15 Juli 2026
Kepala Desa Makmur Sejahtera
Ahmad Subagja
4. Contoh Surat Keterangan Waris dari Kelurahan
SURAT KETERANGAN AHLI WARIS
Nomor: 470 / 123 / VIII / 2026
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Kelurahan Mekar Jaya, Kecamatan Sukamaju, Kota Sentosa, menerangkan bahwa seorang warga yang bernama:
Nama: Ahmad Subarjo
Tempat, Tanggal Lahir: Sentosa, 12 Mei 1965
Jenis Kelamin: Laki-laki
Pekerjaan: Wiraswasta
Alamat: Jl. Kenanga No. 45, RT 02 RW 05, Kelurahan Mekar Jaya
Telah meninggal dunia pada tanggal 10 April 2026 di Rumah Sakit Medika Sentosa karena sakit, dan dimakamkan di Tempat Pemakaman Umum Mekar Jaya.
Berdasarkan data kependudukan dan pernyataan para saksi, Almarhum semasa hidupnya telah menikah satu kali dengan seorang wanita bernama:
Nama: Siti Aminah
Tempat, Tanggal Lahir: Bandung, 20 Agustus 1970
Pekerjaan: Ibu Rumah Tangga
Alamat: Jl. Kenanga No. 45, RT 02 RW 05, Kelurahan Mekar Jaya
Status: Istri (Janda Almarhum)
Dari pernikahan tersebut, Almarhum meninggalkan 2 (dua) orang anak kandung yang menjadi ahli waris yang sah menurut hukum, yaitu:
1. Nama: Budi Dermawan
Tempat, Tanggal Lahir: Sentosa, 14 Februari 1995
Jenis Kelamin: Laki-laki
Pekerjaan: Karyawan Swasta
Alamat: Jl. Kenanga No. 45, RT 02 RW 05, Kelurahan Mekar Jaya
Status: Anak Kandung Pertama
2. Nama: Citra Lestari
Tempat, Tanggal Lahir: Sentosa, 5 Juli 1999
Jenis Kelamin: Perempuan
Pekerjaan: Mahasiswa
Alamat: Jl. Kenanga No. 45, RT 02 RW 05, Kelurahan Mekar Jaya
Status: Anak Kandung Kedua
Demikian Surat Keterangan Ahli Waris ini dibuat dengan sebenarnya atas dasar kebenaran data dan saksi-saksi yang dapat dipertanggungjawabkan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Sentosa, 17 Juli 2026
Kepala Kelurahan Mekar Jaya
Hadi Suwarno, S.Sos.
NIP. 19750812 200312 1 002
5. Contoh Surat Keterangan Ahli Waris Desa
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
KECAMATAN CISARUA
KANTOR KEPALA DESA TUGU UTARA
Jalan Raya Puncak Nomor 123, Bogor, Kode Pos 16750
Telepon: 0251-8250000
SURAT KETERANGAN AHLI WARIS
Nomor: 470 / 123 / TU / VII / 2026
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Tugu Utara, Kecamatan Cisarua, Kabupaten Bogor, menerangkan dengan sebenarnya bahwa:
Nama: Almarhum Bambang Sudjatmiko
Tempat, Tanggal Lahir: Bogor, 12 April 1965
Pekerjaan: Wiraswasta
Alamat: RT 03 RW 04, Desa Tugu Utara, Kecamatan Cisarua, Kabupaten Bogor
Telah meninggal dunia pada tanggal 10 Mei 2026 di Rumah Sakit Umum Daerah Ciawi karena sakit dan dimakamkan di Tempat Pemakaman Umum Tugu Utara.
Berdasarkan Surat Pernyataan Ahli Waris tanggal 15 Juli 2026, almarhum meninggalkan ahli waris yang sah secara hukum, yaitu:
1. Nama: Sutiarsih
Hubungan Keluarga: Istri
Tempat, Tanggal Lahir: Bandung, 18 Agustus 1970
Pekerjaan: Ibu Rumah Tangga
Alamat: RT 03 RW 04, Desa Tugu Utara, Kecamatan Cisarua, Kabupaten Bogor
2. Nama: Hendra Sudjatmiko
Hubungan Keluarga: Anak Kandung Kesatu
Tempat, Tanggal Lahir: Bogor, 5 Juni 1995
Pekerjaan: Karyawan Swasta
Alamat: RT 03 RW 04, Desa Tugu Utara, Kecamatan Cisarua, Kabupaten Bogor
3. Nama: Rini Sudjatmiko
Hubungan Keluarga: Anak Kandung Kedua
Tempat, Tanggal Lahir: Bogor, 22 September 1999
Pekerjaan: Mahasiswi
Alamat: RT 03 RW 04, Desa Tugu Utara, Kecamatan Cisarua, Kabupaten Bogor
Surat keterangan ini dibuat untuk melengkapi persyaratan administratif pengurusan balik nama sertifikat tanah dan penutupan rekening bank atas nama almarhum.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dibuat di: Tugu Utara
Pada tanggal: 17 Juli 2026
Kepala Desa Tugu Utara
Hendra Wijaya
6. Contoh Surat Keterangan Ahli Waris Kelurahan
SURAT KETERANGAN AHLI WARIS
Nomor: 470 / 123 / KEL.MTR / VII / 2026
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Kelurahan Mentari, Kecamatan Menteng, Kota Jakarta Pusat, dengan ini menerangkan bahwa seorang bernama:
Nama: RAHMAT HIDAYAT
Tempat, Tanggal Lahir: Jakarta, 12 April 1965
Pekerjaan: Wiraswasta
Alamat: Jl. Anggrek No. 45, RT 003 RW 004, Kelurahan Mentari, Kecamatan Menteng, Kota Jakarta Pusat
Telah meninggal dunia pada tanggal 10 Mei 2026 di Rumah Sakit Medika karena sakit.
Berdasarkan data kependudukan dan pernyataan para saksi, almarhum RAHMAT HIDAYAT semasa hidupnya pernah menikah satu kali dengan seorang wanita bernama SITI AMINAH (istri/ahli waris) dan dari pernikahan tersebut meninggalkan ahli waris yang sah secara hukum, yaitu:
1. Nama: BUDI SETIAWAN
Tempat, Tanggal Lahir: Jakarta, 18 Agustus 1992
Hubungan Keluarga: Anak Kandung
Alamat: Jl. Anggrek No. 45, RT 003 RW 004, Kelurahan Mentari
2. Nama: RINI AMALIA
Tempat, Tanggal Lahir: Jakarta, 5 November 1995
Hubungan Keluarga: Anak Kandung
Alamat: Jl. Merpati No. 12, RT 001 RW 002, Kelurahan Mentari
Demikian surat keterangan ahli waris ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan bagi pihak yang berkepentingan agar maklum adanya.
Jakarta, 17 Juli 2026
Kepala Kelurahan Mentari
(Stempel dan Tanda Tangan)
AHMAD NURDIN, S.Sos.
NIP. 19750823 200312 1 002
7. Contoh Surat Keterangan Ahli Waris dari Pemerintah Desa
SURAT KETERANGAN AHLI WARIS
Nomor: 470 / 123 / VIII / 2026
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Sukamaju, Kecamatan Sukasari, Kabupaten Sukabumi, dengan ini menerangkan bahwa seseorang yang namanya tersebut di bawah ini:
Nama: BUDI SANTOSO
Tempat, Tanggal Lahir: Sukabumi, 12 Mei 1965
Jenis Kelamin: Laki-laki
Pekerjaan: Wiraswasta
Alamat: RT 02 RW 05, Desa Sukamaju, Kecamatan Sukasari, Kabupaten Sukabumi
Status: Telah meninggal dunia pada tanggal 10 April 2026 karena sakit.
Berdasarkan data kependudukan dan saksi-saksi yang sah, almarhum BUDI SANTOSO semasa hidupnya pernah menikah satu kali dengan seorang wanita bernama:
Nama: SITI AMINAH
Tempat, Tanggal Lahir: Cianjur, 24 Agustus 1970
Pekerjaan: Mengurus Rumah Tangga
Alamat: RT 02 RW 05, Desa Sukamaju, Kecamatan Sukasari, Kabupaten Sukabumi
Status: Istri (Janda Almarhum)
Dari pernikahan tersebut, almarhum memiliki anak-anak kandung sebagai ahli waris yang sah, yaitu:
1. Nama: ADITYA PUTRA
Tempat, Tanggal Lahir: Sukabumi, 15 Juli 1995
Pekerjaan: Karyawan Swasta
Alamat: RT 02 RW 05, Desa Sukamaju, Kecamatan Sukasari, Kabupaten Sukabumi
Hubungan: Anak Kandung Kesatu
2. Nama: RARA LESTARI
Tempat, Tanggal Lahir: Sukabumi, 3 Oktober 2001
Pekerjaan: Mahasiswa
Alamat: RT 02 RW 05, Desa Sukamaju, Kecamatan Sukasari, Kabupaten Sukabumi
Hubungan: Anak Kandung Kedua
Demikian Surat Keterangan Ahli Waris ini dibuat dengan sebenarnya atas dasar rujukan data yang ada untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan pihak yang berkepentingan dapat memanfaatkan dokumen ini dengan bijak.
Sukamaju, 17 Juli 2026
Kepala Desa Sukamaju
(Tanda Tangan dan Stempel Resmi)
AHMAD SUSILO
NIP. 19750823 200112 1 002
8. Contoh Surat Keterangan Ahli Waris dari Pemerintah Kelurahan
SURAT KETERANGAN AHLI WARIS
Nomor: 470 / 123 / KEL / VII / 2026
Yang bertanda tangan di bawah ini, Lurah Kelurahan Sukamaju, Kecamatan Sukasari, Kota Bandung, menerangkan dengan sebenarnya bahwa:
Nama: Budi Santoso
Tempat, Tanggal Lahir: Bandung, 12 Mei 1965
Jenis Kelamin: Laki-laki
Pekerjaan: Wiraswasta
Alamat: Jl. Merdeka No. 45, RT 02 RW 03, Kelurahan Sukamaju, Kecamatan Sukasari, Kota Bandung
Telah meninggal dunia pada tanggal 10 April 2026 di Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung karena sakit.
Berdasarkan data kependudukan dan surat pernyataan ahli waris yang dibuat oleh para ahli waris pada tanggal 15 Juli 2026, almarhum Budi Santoso meninggalkan ahli waris yang sah secara hukum, yaitu:
1. Nama: Siti Aminah
Hubungan Keluarga: Istri (Janda almarhum)
Tempat, Tanggal Lahir: Garut, 8 Agustus 1970
Pekerjaan: Ibu Rumah Tangga
Alamat: Jl. Merdeka No. 45, RT 02 RW 03, Kelurahan Sukamaju
2. Nama: Rian Aditya
Hubungan Keluarga: Anak Kandung Pertama
Tempat, Tanggal Lahir: Bandung, 4 Maret 1995
Pekerjaan: Karyawan Swasta
Alamat: Jl. Merdeka No. 45, RT 02 RW 03, Kelurahan Sukamaju
3. Nama: Dinda Lestari
Hubungan Keluarga: Anak Kandung Kedua
Tempat, Tanggal Lahir: Bandung, 19 September 1999
Pekerjaan: Mahasiswa
Alamat: Jl. Merdeka No. 45, RT 02 RW 03, Kelurahan Sukamaju
Demikian surat keterangan ahli waris ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan pihak yang berkepentingan maklum adanya.
Dibuat di: Kelurahan Sukamaju
Pada tanggal: 17 Juli 2026
Lurah Kelurahan Sukamaju
Ahmad Hidayat, S.Sos.
NIP. 19750824 200312 1 002
9. Contoh Surat Keterangan Ahli Waris dari Kepala Desa
SURAT KETERANGAN AHLI WARIS
Nomor: 470 / 123 / VIII / 2026
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Makmur Sejahtera, Kecamatan Sukamaju, Kabupaten Bandung, dengan ini menerangkan bahwa:
Nama: BUDI SANTOSO
Tempat, Tanggal Lahir: Bandung, 12 Mei 1965
Pekerjaan: Wiraswasta
Alamat: RT 03 RW 04, Desa Makmur Sejahtera, Kecamatan Sukamaju, Kabupaten Bandung
Telah meninggal dunia pada tanggal 10 Juni 2026 di Rumah Sakit Daerah karena sakit.
Berdasarkan data administrasi kependudukan dan surat pernyataan para ahli waris, almarhum BUDI SANTOSO semasa hidupnya menikah dengan seorang wanita bernama:
Nama: SITI AMINAH
Tempat, Tanggal Lahir: Garut, 4 April 1970
Pekerjaan: Ibu Rumah Tangga
Alamat: RT 03 RW 04, Desa Makmur Sejahtera, Kecamatan Sukamaju, Kabupaten Bandung
Dari pernikahan tersebut, almarhum meninggalkan ahli waris yang sah dan merupakan anak kandung dari almarhum, yaitu:
1. Nama: AGUS KURNIAWAN
Tempat, Tanggal Lahir: Bandung, 18 Agustus 1995
Pekerjaan: Karyawan Swasta
Alamat: RT 03 RW 04, Desa Makmur Sejahtera, Kecamatan Sukamaju, Kabupaten Bandung
2. Nama: RINI LESTARI
Tempat, Tanggal Lahir: Bandung, 22 Desember 1998
Pekerjaan: Mahasiswa
Alamat: RT 03 RW 04, Desa Makmur Sejahtera, Kecamatan Sukamaju, Kabupaten Bandung
Surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya berdasarkan sumpah dan kesaksian para saksi untuk digunakan dalam pengurusan balik nama sertifikat tanah dan penutupan rekening bank milik almarhum.
Demikian surat keterangan ahli waris ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Bandung, 15 Juli 2026
Kepala Desa Makmur Sejahtera
AHMAD SUBAGJA
Kontak: 0812-3456-7890
10. Contoh Surat Keterangan Ahli Waris dari Lurah
PEMERINTAH KOTA SURABAYA
KECAMATAN GUBENG
KELURAHAN AIRLANGGA
Jalan Dharmawangsa Nomor 20, Surabaya
Telepon: (031) 5021234
Email: kel.airlangga@surabaya.go.id
SURAT KETERANGAN AHLI WARIS
Nomor: 470 / 123 / 436.7.2 / 2026
Yang bertanda tangan di bawah ini, Lurah Airlangga, Kecamatan Gubeng, Kota Surabaya, dengan ini menerangkan bahwa:
Nama: BUDI SANTOSO
Tempat, Tanggal Lahir: Surabaya, 12 April 1965
Pekerjaan: Pegawai Swasta
Alamat: Jalan Dharmahusada Indah Nomor 5, RT 002 RW 005, Kelurahan Airlangga, Kecamatan Gubeng, Kota Surabaya
Adalah benar telah meninggal dunia pada tanggal 10 Mei 2026 di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soetomo Surabaya karena sakit.
Semasa hidupnya, almarhum BUDI SANTOSO telah menikah satu kali secara sah dengan seorang perempuan bernama:
Nama: RATNA SARI
Tempat, Tanggal Lahir: Malang, 24 Agustus 1970
Pekerjaan: Ibu Rumah Tangga
Alamat: Jalan Dharmahusada Indah Nomor 5, RT 002 RW 005, Kelurahan Airlangga, Kecamatan Gubeng, Kota Surabaya
Dari pernikahan tersebut, almarhum memiliki 2 (dua) orang anak kandung yang masih hidup sampai sekarang, yaitu:
1. Anak Pertama
Nama: ANDI PRASETYO
Tempat, Tanggal Lahir: Surabaya, 15 Juli 1995
Pekerjaan: Karyawan Swasta
Alamat: Jalan Dharmahusada Indah Nomor 5, RT 002 RW 005, Kelurahan Airlangga, Kecamatan Gubeng, Kota Surabaya
2. Anak Kedua
Nama: CITRA LESTARI
Tempat, Tanggal Lahir: Surabaya, 3 Maret 2000
Pekerjaan: Mahasiswi
Alamat: Jalan Dharmahusada Indah Nomor 5, RT 002 RW 005, Kelurahan Airlangga, Kecamatan Gubeng, Kota Surabaya
Berdasarkan data kependudukan dan pernyataan para saksi, nama-nama yang disebutkan di atas adalah ahli waris yang sah dari almarhum BUDI SANTOSO. Tidak ada ahli waris lain selain nama-nama yang tercantum dalam surat keterangan ini.
Surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan dalam pengurusan pembagian hak waris dan balik nama dokumen yang diperlukan.
Surabaya, 20 Mei 2026
Lurah Airlangga
HENDRA WIJAYA, S.STP., M.Si.
NIP. 19800512 200501 1 002
11. Contoh Surat Keterangan Ahli Waris
SURAT PERNYATAAN AHLI WARIS
Kami yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Almarhum:
Nama: BUDI SANTOSO
Tempat, Tanggal Lahir: Surabaya, 12 April 1965
Tanggal Meninggal: 14 Januari 2026
Alamat Terakhir: RT 03 RW 05, Desa Sukamaju, Kecamatan Karangploso
Telah meninggal dunia pada tanggal tersebut di atas karena sakit, dan semasa hidupnya Almarhum telah menikah satu kali dengan seorang wanita bernama:
Nama: SITI AMINAH
Tempat, Tanggal Lahir: Malang, 5 Agustus 1970
Alamat: RT 03 RW 05, Desa Sukamaju, Kecamatan Karangploso
Dari pernikahan tersebut, Almarhum meninggalkan ahli waris yang sah secara hukum, yaitu:
1. Nama: ADITYA PRATAMA
Hubungan: Anak Kandung Pertama
Tempat, Tanggal Lahir: Malang, 20 November 1995
Alamat: RT 03 RW 05, Desa Sukamaju, Kecamatan Karangploso
2. Nama: RARA ANINDITA
Hubungan: Anak Kandung Kedua
Tempat, Tanggal Lahir: Malang, 3 September 1999
Alamat: RT 03 RW 05, Desa Sukamaju, Kecamatan Karangploso
Kami selaku ahli waris menyatakan bahwa tidak ada ahli waris lain selain yang disebutkan di atas. Apabila di kemudian hari terdapat tuntutan dari pihak lain mengenai hak waris ini, maka kami bersedia bertanggung jawab penuh secara hukum dan membebaskan pihak aparat desa dari segala tuntutan.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, tanpa paksaan dari pihak mana pun, dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Sukamaju, 20 Januari 2026
Para Ahli Waris yang Menyatakan:
SITI AMINAH (Istri)
(Tanda Tangan)
ADITYA PRATAMA (Anak)
(Tanda Tangan)
RARA ANINDITA (Anak)
(Tanda Tangan)
Mengetahui dan Membenarkan:
Ketua RT 03
(Tanda Tangan dan Nama Terang)
Ketua RW 05
(Tanda Tangan dan Nama Terang)
Kepala Desa Sukamaju
(Tanda Tangan, Nama Terang, dan Cap Resmi)
12. Surat Keterangan Ahli Waris dari Kepala Desa
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
KECAMATAN SUKASARI
KANTOR KEPALA DESA SUKAMAJU
Jalan Raya Sukamaju Nomor 12, Kode Pos 40391
Telepon 022-1234567
SURAT KETERANGAN AHLI WARIS
Nomor: 140/045/DS-SM/VII/2026
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Sukamaju, Kecamatan Sukasari, Kabupaten Bandung, menerangkan dengan sebenarnya bahwa:
Nama Almarhum: Budi Santoso
Tempat Tanggal Lahir: Bandung, 12 Mei 1970
Jenis Kelamin: Laki-laki
Pekerjaan Terakhir: Wiraswasta
Alamat Terakhir: RT 02 RW 05, Desa Sukamaju, Kecamatan Sukasari, Kabupaten Bandung
Telah meninggal dunia pada tanggal 14 Juni 2026 di Rumah Sakit Sehat Sejahtera karena sakit, dan dikebumikan di Pemakaman Umum Desa Sukamaju.
Berdasarkan data kependudukan dan surat pernyataan ahli waris yang dibuat oleh para ahli waris pada tanggal 10 Juli 2026, almarhum meninggalkan ahli waris yang sah sebagai berikut:
1. Nama: Ani Wijaya
Tempat Tanggal Lahir: Bandung, 15 April 1975
Pekerjaan: Ibu Rumah Tangga
Hubungan Keluarga: Istri Almarhum
Alamat: RT 02 RW 05, Desa Sukamaju, Kecamatan Sukasari, Kabupaten Bandung
2. Nama: Citra Santoso
Tempat Tanggal Lahir: Bandung, 20 Agustus 1998
Pekerjaan: Karyawan Swasta
Hubungan Keluarga: Anak Kandung
Alamat: RT 02 RW 05, Desa Sukamaju, Kecamatan Sukasari, Kabupaten Bandung
3. Nama: Dimas Santoso
Tempat Tanggal Lahir: Bandung, 5 Desember 2002
Pekerjaan: Mahasiswa
Hubungan Keluarga: Anak Kandung
Alamat: RT 02 RW 05, Desa Sukamaju, Kecamatan Sukasari, Kabupaten Bandung
Surat keterangan ini dibuat untuk melengkapi persyaratan administratif pengurusan balik nama aset peninggalan almarhum dan keperluan lain yang tidak bertentangan dengan hukum.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Sukamaju, 17 Juli 2026
Kepala Desa Sukamaju
Ahmad Dahlan, S.Sos.
13. Surat Keterangan Ahli Waris dari Lurah
SURAT KETERANGAN AHLI WARIS
Nomor: 470 / 123 / VIII / 2026
Yang bertanda tangan di bawah ini, Lurah Menteng, Kecamatan Menteng, Kota Jakarta Pusat, dengan ini menerangkan bahwa seorang warga yang bernama:
Nama: almarhum Bambang Sutrisno
Tempat, Tanggal Lahir: Jakarta, 12 Mei 1965
Jenis Kelamin: Laki-laki
Pekerjaan semasa hidup: Pegawai Swasta
Alamat Terakhir: Jl. Kebon Sirih No. 45, RT 002 / RW 003, Kelurahan Menteng, Kecamatan Menteng, Kota Jakarta Pusat
Telah meninggal dunia pada tanggal 10 Juli 2026 di Rumah Sakit Umum Daerah karena sakit, berdasarkan Surat Kematian Nomor: 100 / KM / VII / 2026.
Berdasarkan data kependudukan dan pernyataan para saksi, almarhum selama hidupnya pernah menikah sah dengan seorang wanita bernama Siti Aminah dan meninggalkan ahli waris yang sah secara hukum, yaitu:
1. Nama: Siti Aminah
Hubungan Keluarga: Istri (Janda)
Tempat, Tanggal Lahir: Bandung, 4 April 1970
Nomor Kontak: 0812-3456-7890
Alamat: Jl. Kebon Sirih No. 45, Kelurahan Menteng
2. Nama: Rian Aditya
Hubungan Keluarga: Anak Kandung Pertama
Tempat, Tanggal Lahir: Jakarta, 18 Agustus 1995
Nomor Kontak: 0856-7890-1234
Alamat: Jl. Kebon Sirih No. 45, Kelurahan Menteng
3. Nama: Dinda Lestari
Hubungan Keluarga: Anak Kandung Kedua
Tempat, Tanggal Lahir: Jakarta, 22 November 2000
Nomor Kontak: 0878-9012-3456
Alamat: Jl. Kebon Sirih No. 45, Kelurahan Menteng
Demikian Surat Keterangan Ahli Waris ini dibuat dengan sebenarnya atas dasar sumpah jabatan untuk dapat dipergunakan secara semestinya dan bagi pihak yang berkepentingan.
Jakarta, 17 Juli 2026
Lurah Menteng
Ahmad Hidayat, S.Sos.
NIP. 19750824 200312 1 002
14. Surat Keterangan Ahli Waris dari Kelurahan
SURAT KETERANGAN AHLI WARIS
Nomor: 470 / 123 / VIII / 2026
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Kelurahan Mekarjaya, Kecamatan Sukamaju, Kota Jakarta Pusat, dengan ini menerangkan bahwa:
Nama Almarhum: Rahmat Hidayat
Jenis Kelamin: Laki-laki
Tempat, Tanggal Lahir: Jakarta, 12 April 1965
Tanggal Meninggal: 10 Mei 2026
Alamat Terakhir: Jl. Kenanga No. 45, RT 003 / RW 004, Kelurahan Mekarjaya, Kecamatan Sukamaju, Kota Jakarta Pusat
Semasa hidupnya, almarhum telah menikah secara sah dengan seorang wanita bernama:
Nama Istri: Siti Aminah
Tempat, Tanggal Lahir: Bandung, 5 Agustus 1970
Pekerjaan: Ibu Rumah Tangga
Alamat: Jl. Kenanga No. 45, RT 003 / RW 004, Kelurahan Mekarjaya, Kecamatan Sukamaju, Kota Jakarta Pusat
Dari pernikahan tersebut, almarhum meninggalkan ahli waris yang sah secara hukum, yaitu:
1. Nama: Budi Santoso
Tempat, Tanggal Lahir: Jakarta, 20 Januari 1995
Hubungan Keluarga: Anak Kandung
Alamat: Jl. Kenanga No. 45, RT 003 / RW 004, Kelurahan Mekarjaya, Kecamatan Sukamaju, Kota Jakarta Pusat
Nomor Kontak: 0812-3456-7890
2. Nama: Citra Lestari
Tempat, Tanggal Lahir: Jakarta, 14 November 1998
Hubungan Keluarga: Anak Kandung
Alamat: Jl. Mawar No. 12, RT 001 / RW 002, Kelurahan Sukamurni, Kecamatan Sukamaju, Kota Jakarta Pusat
Nomor Kontak: 0857-9876-5432
Surat keterangan ini dibuat berdasarkan pernyataan dari para ahli waris yang disaksikan oleh Ketua RT dan Ketua RW setempat, dan digunakan untuk melengkapi persyaratan administratif yang diperlukan.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Jakarta, 17 Juli 2026
Kepala Kelurahan Mekarjaya
Ahmad Fauzi, S.Sos.
NIP. 19750817 200003 1 002
15. Surat Keterangan Ahli Waris dari Desa
SURAT KETERANGAN AHLI WARIS
Nomor: 470 / 123 / VIII / 2026
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Sukamaju, Kecamatan Sukamukti, Kabupaten Bandung Barat, menerangkan dengan sebenarnya bahwa:
Nama Almarhum: Budi Santoso
Jenis Kelamin: Laki-laki
Tempat Tanggal Lahir: Bandung, 12 Desember 1970
Tanggal Meninggal: 5 Mei 2026
Alamat Terakhir: RT 02 RW 05, Desa Sukamaju, Kecamatan Sukamukti
Berdasarkan data kependudukan dan pernyataan saksi-saksi, Almarhum Budi Santoso semasa hidupnya pernah menikah satu kali dengan seorang wanita bernama:
Nama Istri: Siti Aminah
Tempat Tanggal Lahir: Sumedang, 8 Agustus 1975
Pekerjaan: Ibu Rumah Tangga
Alamat: RT 02 RW 05, Desa Sukamaju, Kecamatan Sukamukti
Dari pernikahan tersebut, Almarhum Budi Santoso dan Siti Aminah meninggalkan ahli waris yang sah secara hukum, yaitu:
1. Nama: Ahmad Fauzi
Hubungan Keluarga: Anak Kandung Pertama
Tempat Tanggal Lahir: Bandung, 14 Februari 1998
Nomor Telepon: 081234567890
2. Nama: Rina Lestari
Hubungan Keluarga: Anak Kandung Kedua
Tempat Tanggal Lahir: Bandung, 22 Juli 2002
Nomor Telepon: 081987654321
Surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagai dokumen pemenuhan syarat administratif pengurusan balik nama aset dan pencairan dana perbankan milik Almarhum Budi Santoso.
Sukamaju, 17 Juli 2026
Kepala Desa Sukamaju
Hendra Wijaya
Dengan mempersiapkan seluruh dokumen persyaratan, proses pengurusan surat keterangan ahli waris dari desa atau kelurahan tentu akan berjalan lancar. Segera hubungi pihak kantor desa atau kelurahan setempat agar mendapatkan panduan resmi demi kemudahan administrasi.
Baca Juga: 10 Contoh Surat Ahli Waris dari Kelurahan dan Desa serta Cara Mengurusnya
(MDP)