15 Contoh Surat Izin Cuti Melahirkan Guru hingga Karyawan Swasta
Berita dan Informasi Praktis soal Ekonomi Bisnis
·waktu baca 12 menit
Tulisan dari Berita Bisnis tidak mewakili pandangan dari redaksi kumparan
PerbesarMencermati contoh surat izin cuti melahirkan perlu dilakukan oleh pekerja yang hendak memproses permohonan istirahat secara resmi. Memahami struktur surat yang benar dapat memastikan seluruh informasi tersampaikan secara jelas kepada pihak perusahaan.
Selain itu, penyusunan surat izin cuti melahirkan yang profesional dapat mempercepat proses persetujuan hak libur dari atasan. Dengan demikian, pekerja bisa menyambut masa persalinan dan merawat buah hati dengan tenang tanpa mengabaikan kewajiban di kantor.
Aturan Cuti Melahirkan
Peraturan mengenai cuti melahirkan bisa bervariasi untuk masing-masing jenis pekerja. Namun, pemerintah secara resmi mewajibkan para pemberi kerja untuk memberikan waktu istirahat bagi ibu hamil yang akan memasuki masa bersalin.
Selain itu, setiap instansi bisa menetapkan peraturan tambahan terkait pemberian izin cuti melahirkan asalkan tidak melanggar peraturan perundang-undangan.
Oleh sebab itu, pekerja harus mencermati seluruh hak yang diterima dan kewajiban yang harus dipenuhi agar tetap menjaga batas profesionalitas.
Berikut ini ketentuan cuti melahirkan untuk karyawan swasta, Pegawai Negeri Sipil (PNS), dan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK):
1. Karyawan Swasta
Berdasarkan Pasal 82 Undang-Undang Nomor 13 Tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan, pekerja atau buruh perempuan berhak untuk mendapatkan waktu istirahat masing-masing selama 1,5 bulan sebelum dan sesudah melahirkan. Artinya, total masa cuti melahirkan adalah 3 bulan.
Namun, lebih lanjut, merujuk pada Pasal 4 ayat (3) Undang-Undang Nomor 4 Tahun 2024 tentang Kesejahteraan lbu dan Anak pada Fase Seribu Hari Pertama Kehidupan, setiap ibu yang bekerja berhak memperoleh cuti melahirkan maksimal enam bulan, dengan rincian:
Paling singkat tiga bulan pertama.
Paling lama tiga bulan berikutnya apabila terdapat kondisi khusus yang dibuktikan oleh surat keterangan dokter.
2. PNS
Ketentuan hak cuti melahirkan bagi PNS diatur dalam Peraturan Pemerintah (PP) Nomor 11 Tahun 2017 tentang Manajemen Pegawai Negeri Sipil. Setiap PNS yang melahirkan menerima hak cuti untuk persalinan anak pertama hingga ketiga dengan durasi maksimal tiga bulan.
“Untuk kelahiran anak keempat dan seterusnya, kepada PNS diberikan cuti besar,” bunyi Psal 325 ayat (2) PP Nomor 11 Tahun 2017.
3. PPPK
Mengacu pada Peraturan Badan Kepegawaian Negara (BKN) Nomor 7 Tahun 2022 tentang Tata Cara Pemberian Cuti Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja, PPPK berhak memperoleh hak cuti melahirkan untuk persalinan anak pertama hingga ketiga. Durasinya paling lama tiga bulan.
“Untuk kelahiran anak pertama sampai dengan kelahiran anak ketiga pada saat menjadi PPPK, PPPK berhak atas cuti melahirkan,” bunyi Pasal 18 ayat (1) Peraturan BKN Nomor 7 Tahun 2022.
Daftar Contoh Surat Izin Cuti Melahirkan
Format penulisan surat izin cuti melahirkan bisa berbeda-beda menyesuaikan peraturan yang berlaku di masing-masing instansi. Oleh sebab itu, pekerja harus melakukan konfirmasi untuk memastikan struktur dan informasi apa saja yang perlu dicantumkan.
Sebagai referensi, berikut beberapa contoh surat izin cuti melahirkan berbagai profesi:
1. Contoh Surat Permohonan Cuti Melahirkan bagi PNS
2. Contoh Surat Izin Cuti Melahirkan Guru
Bandung, 10 Agustus 2026
Hal: Permohonan Izin Cuti Melahirkan
Lampiran: Surat Keterangan Dokter
Yth. Kepala Sekolah SD Nusantara Mulia
Jl. Merdeka No. 45, Bandung
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Rahma Juwita, S.Pd.
NIP: 19920512 201801 2 003
Jabatan: Guru Kelas IV
Alamat: Jl. Mawar No. 12, Bandung
No. HP: 081234567890
Melalui surat ini, saya bermaksud mengajukan izin cuti melahirkan selama 3 (tiga) bulan, terhitung mulai tanggal 18 Agustus 2026 sampai dengan 18 November 2026.
Bersama surat ini, saya melampirkan surat keterangan usia kehamilan dari dokter spesialis kandungan sebagai bahan pertimbangan.
Demikian permohonan ini saya sampaikan. Atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak/Ibu Kepala Sekolah, saya mengucapkan terima kasih.
Hormat saya,
Rahma Juwita, S.Pd.
3. Contoh Surat Permohonan Cuti Melahirkan Guru
Hal: Permohonan Cuti Melahirkan
Yth. Kepala Sekolah SDN Nusantara 01
di Tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Siti Rahmawati, S.Pd.
NIP: 19920315 201801 2 005
Jabatan: Guru Kelas IV
Instansi: SDN Nusantara 01
No. HP: 081234567890
Melalui surat ini, saya bermaksud mengajukan permohonan izin cuti melahirkan. Permohonan ini diajukan untuk menyambut persalinan anak pertama saya.
Rencana pelaksanaan cuti terhitung mulai tanggal 10 Agustus 2026 sampai 10 November 2026. Selama masa pengajuan tersebut, kewajiban mengajar akan dilimpahkan sementara kepada guru pengganti.
Demikian surat permohonan ini saya sampaikan dengan penuh harapan agar dapat disetujui. Atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak/Ibu Kepala Sekolah, saya ucapkan terima kasih.
Jakarta, 31 Juli 2026
Hormat saya,
Siti Rahmawati, S.Pd.
4. Contoh Surat Cuti Melahirkan Guru Honorer
Kepada Yth.
Kepala Sekolah SDN Negeri 01 Mawar
di Tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Siti Rahmawati, S.Pd.
NPTT: 19920815 202101 2 003
Jabatan: Guru Honorer / Guru Kelas 3
Alamat: Jl. Melati No. 12, Jakarta
No. HP: 081234567890
Melalui surat ini, saya bermaksud mengajukan permohonan izin cuti melahirkan. Pengajuan cuti ini terhitung mulai tanggal 10 Agustus 2026 sampai dengan 10 November 2026.
Demikian permohonan izin ini saya sampaikan dengan sebenar-benarnya. Atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak/Ibu Kepala Sekolah, saya ucapkan terima kasih.
Jakarta, 31 Juli 2026
Hormat saya,
Siti Rahmawati, S.Pd.
5. Contoh Surat Permohonan Cuti Melahirkan
Jakarta, 10 Agustus 2026
Hal: Permohonan Cuti Melahirkan
Yth. Manajer Sumber Daya Manusia
PT Wijaya Kusuma Sejahtera
Jl. Mawar Indah No. 12, Jakarta Selatan
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Budiarti Larasati
NIP: 87654321
Jabatan: Staf Pemasaran
Alamat: Jl. Melati Raya No. 45, Jakarta Selatan
Nomor Telepon: 081234567890
Melalui surat ini, saya bermaksud mengajukan permohonan izin cuti melahirkan. Permohonan izin cuti ini diajukan untuk jangka waktu selama tiga bulan.
Masa cuti tersebut akan dimulai pada tanggal 1 September 2026 sampai 30 November 2026. Saya berencana kembali bertugas secara aktif pada tanggal 1 Desember 2026.
Bersama surat ini, saya melampirkan surat keterangan pemeriksaan dari dokter kandungan. Selama masa bebas tugas, koordinasi pekerjaan akan dilimpahkan kepada rekan satu tim.
Demikian surat permohonan ini disampaikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas perhatian bapak/ibu pimpinan, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
Budiarti Larasati
6. Contoh Surat Cuti Melahirkan
Hal: Permohonan Cuti Melahirkan
Kepada Yth.
Manager HRD PT Maju Bersama
di Tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Budiarti Larasati
Jabatan: Staf Pemasaran
Nomor Telepon: 081234567890
Melalui surat ini, saya bermaksud mengajukan permohonan izin cuti melahirkan. Permohonan ini diajukan untuk periode 10 Agustus 2026 hingga 10 November 2026.
Selama masa cuti, tanggung jawab pekerjaan saya akan diserahterimakan kepada rekan kerja terdekat. Saya juga siap dihubungi melalui pesan singkat jika terdapat hal mendesak terkait operasional harian.
Demikian surat permohonan ini saya sampaikan. Atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.
Jakarta, 31 Juli 2026
Hormat saya,
Budiarti Larasati
7. Contoh Surat Izin Cuti Melahirkan Karyawan
Hal: Permohonan Izin Cuti Melahirkan
Kepada Yth.
Bapak/Ibu HRD Manager
PT Maju Bersama Sentosa
Jl. Pemuda No. 45, Jakarta Selatan
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Budiarti Larasati
Jabatan: Staf Pemasaran
NIK: 20240812
Nomor Telepon: 081234567890
Melalui surat ini, saya bermaksud mengajukan izin cuti melahirkan. Permohonan izin ini diajukan untuk menyambut persalinan anak pertama saya.
Rencana cuti akan dimulai pada tanggal 10 Agustus 2026. Cuti ini akan berlangsung sampai tanggal 10 November 2026.
Saya telah melimpahkan seluruh tanggung jawab pekerjaan harian kepada rekan tim setara. Seluruh berkas panduan tugas juga sudah disiapkan secara rapi.
Demikian permohonan izin cuti ini saya sampaikan. Atas perhatian dan kebijaksanaan pimpinan, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
Budiarti Larasati
8. Contoh Surat Izin Cuti Melahirkan dari Dokter
SURAT KETERANGAN DOKTER
Klinik Medika Sehat
Jl. Kebon Jeruk No. 12, Jakarta Barat
Telepon: (021) 555-1234
Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Budi Santoso, Sp.OG, menerangkan bahwa:
Nama: Siti Rahmawati
Nomor Induk Karyawan: 2024-8976
Instansi: PT Maju Bersama Digital
Berdasarkan hasil pemeriksaan medis terbaru, pasien saat ini berada dalam kondisi usia kehamilan tua. Pasien memerlukan masa istirahat cuti melahirkan mulai tanggal 1 Agustus 2026 hingga 31 Oktober 2026.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas perhatian pihak perusahaan, kami ucapkan terima kasih.
Jakarta, 31 Juli 2026
Dokter Pemeriksa,
(dr. Budi Santoso, Sp.OG)
SIP: 123/SIP-OG/2022
9. Contoh Surat Izin Cuti Melahirkan Perangkat Desa
Hal: Permohonan Cuti Melahirkan
Kepada YTH.
Kepala Desa Suka Makmur
di Tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Siti Rahmawati
Jabatan: Kepala Seksi Pelayanan
Instansi: Pemerintah Desa Suka Makmur
Nomor HP: 081234567890
Alamat: RT 02/RW 01, Desa Suka Makmur
Bersama surat ini, saya bermaksud mengajukan permohonan cuti melahirkan. Permohonan cuti ini diajukan untuk jangka waktu 3 bulan, terhitung mulai tanggal 10 Agustus 2026 sampai dengan 10 November 2026.
Selama menjalani masa cuti, tugas harian pelayanan masyarakat akan dialihkan sementara kepada staf operasional desa. Saya juga tetap dapat dihubungi melalui nomor telepon tercantum untuk hal penting terkait koordinasi.
Demikian permohonan ini saya sampaikan dengan sebenar-benarnya. Atas perhatian Bapak Kepala Desa, saya ucapkan terima kasih.
Suka Makmur, 1 Agustus 2026
Hormat saya,
Siti Rahmawati
10. Contoh Surat Izin Cuti Melahirkan Karyawan Swasta
Jakarta, 10 Agustus 2026
Hal: Permohonan Cuti Melahirkan
Lampiran: Surat Keterangan Dokter
Yth. Manajer HRD
PT Maju Bersama Sejahtera
Jl. Mawar No. 12, Jakarta Selatan
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Budiarti Santoso
Jabatan: Staf Pemasaran
NIK: 87654321
No. HP: 081234567890
Melalui surat ini mengajukan permohonan izin cuti melahirkan selama 3 bulan. Pelaksanaan cuti terhitung mulai tanggal 15 Agustus 2026 sampai 15 November 2026.
Bersama surat ini, saya melampirkan surat keterangan usia kehamilan dari dokter spesialis kandungan. Selama masa cuti, koordinasi pekerjaan sementara ditangani oleh tim divisi pemasaran.
Demikian permohonan ini saya sampaikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
Budiarti Santoso
11. Contoh Surat Izin Cuti Melahirkan untuk Kepala Sekolah
Kota Baru, 1 Agustus 2026
Hal: Permohonan Izin Cuti Melahirkan
Yth. Kepala Sekolah SDN 01 Harapan
di Tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Siti Rahma, S.Pd.
NIP: 19920315 201801 2 005
Jabatan: Guru Kelas IV
Unit Kerja: SDN 01 Harapan
Nomor Telepon: 081234567890
Bermaksud mengajukan izin cuti melahirkan terhitung mulai tanggal 10 Agustus 2026 sampai dengan 10 November 2026. Permohonan ini saya ajukan karena perkiraan hari lahir buah hati saya jatuh pada pertengahan bulan Agustus.
Selama menjalankan masa cuti, tugas mengajar harian akan dilimpahkan sementara kepada guru pengganti yang ditunjuk. Saya juga siap dihubungi melalui kontak pribadi apabila terdapat hal penting terkait administrasi pembelajaran.
Demikian surat permohonan ini saya sampaikan dengan sebenar-benarnya. Atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak/Ibu Kepala Sekolah, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
Siti Rahma, S.Pd.
12. Contoh Surat Permohonan Cuti Melahirkan Karyawan Swasta
Hal: Permohonan Cuti Melahirkan
Kepada Yth.
Manager HRD PT Maju Bersama Sejahtera
di Tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Clarissa Putri
Jabatan: Staf Pemasaran
Alamat: Jl. Merdeka No. 45, Jakarta Selatan
Nomor HP: 081234567890
Melalui surat ini, saya bermaksud mengajukan permohonan izin cuti melahirkan. Permohonan cuti ini diajukan untuk periode 15 Agustus 2026 hingga 15 November 2026.
Selama masa cuti, tugas harian saya akan dialihkan sementara kepada rekan kerja satu tim. Saya juga tetap dapat dihubungi melalui telepon jika terdapat hal darurat yang membutuhkan konfirmasi.
Demikian permohonan ini saya sampaikan dengan sebenarnya. Atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
Clarissa Putri
13. Contoh Surat Permohonan Cuti Melahirkan Karyawan
Kepada Yth.
HRD Manager PT Sejahtera Bersama
Jl. Sudirman No. 45, Jakarta Pusat
Hal: Permohonan Cuti Melahirkan
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Amanda Putri
NIK: 2024081234
Jabatan: Spesialis Pemasaran Digital
Divisi: Pemasaran
No. Telepon: 081234567890
Melalui surat ini, saya bermaksud mengajukan permohonan cuti melahirkan. Hari Perkiraan Lahir (HPL) berdasarkan pemeriksaan medis jatuh pada tanggal 20 Agustus 2026.
Saya mengajukan izin cuti terhitung mulai tanggal 10 Agustus 2026 sampai dengan 10 November 2026. Selama masa cuti, tanggung jawab pekerjaan saya dialihkan sementara kepada rekan tim.
Demikian permohonan cuti ini saya sampaikan. Atas perhatian dan kebijaksanaan pimpinan, saya ucapkan terima kasih.
Jakarta, 1 Agustus 2026
Hormat saya,
Amanda Putri
14. Contoh Surat Izin Cuti Melahirkan yang Baik
Surat Pemohonan Izin Cuti Melahirkan
Hal: Permohonan Izin Cuti Melahirkan
Lampiran: Surat Keterangan Dokter / Bidan
Yth. Manajer HRD
PT Maju Sejahtera Bersama
Jl. Sudirman No. 45, Jakarta Pusat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Budiarti Larasati
NIK: 21098765
Jabatan: Staf Pemasaran
Divisi: Digital Marketing
No. HP: 081234567890
Melalui surat ini, saya bermaksud mengajukan izin cuti melahirkan. Penarikan cuti ini direncanakan terhitung mulai tanggal 10 Agustus 2026 hingga 10 November 2026.
Bersama surat ini saya melampirkan dokumen keterangan perkiraan persalinan dari dokter. Saya juga telah mengalihkan tugas harian kepada tim terkait demi kelancaran operasional kerja.
Demikian permohonan ini saya sampaikan. Atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.
Jakarta, 1 Agustus 2026
Hormat saya,
Budiarti Larasati
15. Contoh Surat Izin Cuti Melahirkan Profesional
Hal: Permohonan Cuti Melahirkan
Yth. Manajer HRD
PT Nusantara Jaya Utama
Jl. Merdeka No. 45, Jakarta Pusat
Dengan hormat,
melalui surat ini, saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Siti Rahmawati
Jabatan: Staf Pemasaran Digital
ID Karyawan: NJU-202408
No. Telepon: 081234567890
Ingin mengajukan permohonan cuti melahirkan terhitung mulai tanggal 10 Agustus 2026 hingga 10 November 2026. Permohonan ini saya ajukan sesuai dengan hak cuti persalinan yang berlaku di perusahaan.
Seluruh tugas dan tanggung jawab kerja telah saya serahkan kepada rekan tim selama masa cuti berlangsung. Saya juga melampirkan surat keterangan medis dari dokter kandungan sebagai bahan pertimbangan.
Demikian permohonan ini saya sampaikan dengan sebenar-benarnya. Atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.
Jakarta, 1 Agustus 2026
Hormat saya,
Siti Rahmawati
Beberapa contoh surat izin cuti melahirkan di atas hanya bersifat sebagai gambaran umum. Pekerja disarankan untuk mengonfirmasi format baku maupun persyaratan khusus secara langsung kepada bagian sumber daya manusia (SDM) di tempat kerja masing-masing.
Baca Juga: Aturan Cuti Istri Melahirkan bagi Suami menurut Undang-Undang di Indonesia
(MDP)