15 Contoh Surat Izin Tidak Masuk Kerja karena Ada Kepentingan dan Alasannya
Berita dan Informasi Praktis soal Ekonomi Bisnis
·waktu baca 13 menit
Tulisan dari Berita Bisnis tidak mewakili pandangan dari redaksi kumparan
PerbesarMengamati berbagai contoh surat izin tidak masuk kerja karena ada kepentingan, dapat menjadi langkah awal yang harus dilakukan karyawan.
Hal ini penting, mengingat surat izin tidak hanya berfungsi sebagai formalitas administrasi, tetapi juga menunjukkan etika profesional.
Dokumen ini menegaskan komitmen dan rasa tanggung jawab pekerja terhadap kewajibannya. Selain itu, pengajuan izin yang disampaikan secara tertulis dapat memudahkan manajemen dalam mengatur pembagian beban kerja tim secara efisien selama ketidakhadiran.
Apa Saja Alasan untuk Surat Izin Tidak Masuk Kerja?
Melansir laman Dinas Tenaga Kerja (Disnaker) Kabupaten Lamongan, Jawa Timur, Undang-Undang Nomor 13 Tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan, yang diubah sebagian melalui Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2023 tentang Cipta Kerja, secara tegas mengatur kondisi-kondisi yang membuat pekerja diperbolehkan tidak masuk kerja tanpa pemotongan upah.
Mengacu pada Pasal 93 ayat (2) dan 44 Undang-Undang Ketenagakerjaan, berikut beberapa alasan kesehatan maupun sosial untuk cuti yang dilindungi hukum:
Sakit: harus berdasarkan surat keterangan dokter.
Menikah: hak libur tiga hari.
Menikahkan anak: hak libur dua hari.
Mengkhitankan atau membaptiskan anak: hak libur dua hari.
Istri melahirkan atau mengalami keguguran: hak libur dua hari.
Anggota keluarga inti meninggal dunia, meliputi suami, istri, orang tua, mertua, anak, atau menantu: hak libur dua hari.
Anggota keluarga di rumah meninggal dunia: hak libur satu hari.
Daftar Contoh Surat Izin Tidak Masuk Kerja karena Ada Kepentingan
Sebagai referensi, berikut beberapa contoh surat izin tidak masuk kerja dengan berbagai alasan:
1. Contoh Surat Izin Tidak Masuk Kerja PNS (Pegawai Negeri Sipil)
2. Contoh Surat Izin Tidak Masuk Kerja karena Ada Kepentingan Keluarga
SURAT IZIN TIDAK MASUK KERJA
Hal: Permohonan Izin Tidak Masuk Kerja
Lampiran: 1 (Satu) Lembar Dokumen Pendukung
Yth.
Kepala Bagian Sumber Daya Manusia
PT Maju Bersama Sejahtera
Jl. Nusantara No. 88, Jakarta Selatan
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Rizky Pratama
Nomor Induk Pegawai (NIP): 2023-08492
Jabatan: Staf Pemasaran Digital
Divisi: Pemasaran dan Komunikasi
Bermaksud untuk mengajukan permohonan izin tidak masuk kerja selama dua hari kerja, terhitung mulai hari Senin, 7 September 2026 hingga Selasa, 8 September 2026.
Permohonan ini saya ajukan dikarenakan adanya kepentingan keluarga yang sangat mendesak dan tidak dapat diwakilkan, yaitu mendampingi orang tua yang harus menjalani tindakan medis khusus di rumah sakit luar kota.
Selama masa ketidakhadiran tersebut, saya menyerahkan sementara tanggung jawab pekerjaan yang mendesak kepada rekan sejawat saya, Sdr. Ahmad Fauzi.
Saya juga akan tetap dapat dihubungi melalui telepon dan pesan singkat jika terdapat kendala operasional yang membutuhkan konfirmasi saya secara langsung.
Demikian surat permohonan izin ini saya sampaikan dengan sebenar-benarnya. Atas perhatian, pengertian, dan izin yang Bapak/Ibu berikan, saya ucapkan terima kasih.
Jakarta, 4 September 2026
Hormat saya,
(Tanda Tangan)
Rizky Pratama
Staf Pemasaran Digital
3. Contoh Surat Izin Tidak Masuk Kerja karena Merawat Keluarga
Yogyakarta, 27 Agustus 2026
Hal: Permohonan Izin Tidak Masuk Kerja
Lampiran: 1 (Satu) Lembar Surat Keterangan Dokter
Yth. Manager Sumber Daya Manusia
PT Nusantara Karya Mandiri
Jl. Kebon Sirih No. 12, Jakarta Selatan
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Budi Santoso
Jabatan: Staf Pemasaran Digital
Divisi: Pemasaran dan Komunikasi
Bermaksud untuk mengajukan izin tidak masuk kerja selama dua hari, terhitung mulai Kamis, 27 Agustus 2026 hingga Jumat, 28 Agustus 2026. Alasan pengajuan izin ini dikarenakan saya harus merawat ibu yang sedang sakit dan membutuhkan pendampingan khusus.
Bersama surat ini, saya lampirkan surat keterangan sakit dari dokter sebagai bukti pendukung. Saya akan kembali bertugas dan menyelesaikan pekerjaan secara optimal pada Senin, 31 Agustus 2026.
Demikian surat permohonan izin ini saya sampaikan. Atas perhatian dan kebijaksanaan yang Bapak/Ibu berikan, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
(Tanda Tangan)
Budi Santoso
4. Contoh Surat Izin Cuti karena Merawat Keluarga
Hal : Permohonan Izin Cuti Merawat Keluarga
Lampiran : 1 Lembar Surat Keterangan Sakit
Yth.
Kepala Puskesmas Sukamaju
di Tempat
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Budi Santoso, Amd.Kep
NIP : 19900512 201801 1 002
Jabatan : Perawat Pelaksana
Unit Kerja : Puskesmas Sukamaju
Dengan ini mengajukan permohonan izin cuti kerja selama tiga hari, terhitung mulai tanggal 28 hingga 30 Agustus 2026. Permohonan ini saya ajukan karena harus merawat orang tua yang sedang sakit dan membutuhkan pendampingan.
Bersama surat ini, saya lampirkan surat keterangan sakit dari rumah sakit sebagai bahan pertimbangan Bapak/Ibu. Seluruh tugas dan penanganan pasien selama masa ketidakhadiran telah saya koordinasikan dan delegasikan kepada rekan sejawat.
Demikian permohonan izin cuti ini saya sampaikan dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Atas perhatian dan izin yang Bapak/Ibu berikan, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
(Tanda Tangan)
Budi Santoso, Amd.Kep
NIP. 19900512 201801 1 002
5. Contoh Surat Izin Tidak Masuk Kerja karena Kepentingan Keluarga
SURAT IZIN TIDAK MASUK KERJA
Hal: Permohonan Izin Tidak Masuk Kerja
Lampiran: -
Yth.
Bapak/Ibu Manager HRD
PT Nusantara Mandiri Utama
Jl. Merdeka No. 12, Jakarta Pusat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Budi Santoso
Jabatan: Staf Pemasaran
Divisi: Marketing dan Komunikasi
Alamat: Jl. Melati No. 4, Jakarta Selatan
Melalui surat ini, saya ingin mengajukan permohonan izin untuk tidak masuk kerja selama dua hari, yaitu pada Senin dan Selasa, 8-9 September 2026. Permohonan izin ini saya sampaikan karena ada kepentingan keluarga yang mendesak dan tidak dapat ditinggalkan.
Demikian permohonan izin ini saya ajukan dengan penuh tanggung jawab. Atas perhatian dan pengertian Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.
Jakarta, 7 September 2026
Hormat saya,
(Tanda Tangan)
Budi Santoso
6. Contoh Surat Izin Cuti karena Kepentingan Keluarga
SURAT IZIN CUTI KARENA KEPENTINGAN KELUARGA
Kuningan, 18 Mei 2026
Hal: Permohonan Izin Cuti Karena Kepentingan Keluarga
Lampiran: 1 (satu) Berkas Surat Keterangan
Yth. Kepala Bagian Sumber Daya Manusia
PT Nusantara Unggul Karya
Jl. Pemuda No. 88, Kuningan
Jawa Barat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Rizky Pratama
NIK / NIP: 89402157
Jabatan: Staf Analis Pemasaran
Divisi: Pemasaran dan Komunikasi
Melalui surat ini bermaksud mengajukan permohonan izin cuti kerja selama tiga hari kerja, terhitung mulai 20 Mei 2026 sampai dengan 22 Mei 2026. Permohonan ini saya ajukan karena harus mendampingi orang tua yang sedang menjalani perawatan medis di luar kota.
Seluruh tugas dan tanggung jawab saya selama masa ketidakhadiran telah diserahterimakan kepada rekan kerja satu tim demi menjaga kelancaran operasional. Saya akan kembali beraktivitas dan menyelesaikan kewajiban pekerjaan seperti biasa mulai 25 Mei 2026.
Demikian permohonan izin cuti ini saya sampaikan. Atas perhatian dan pertimbangan serta kebijaksanaan Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
(Rizky Pratama)
Staf Analis Pemasaran
Mengetahui dan Mengizinkan,
Manager Divisi Pemasaran dan Komunikasi
(Fajar Ramadhan)
7. Contoh Surat Izin Tidak Masuk Kerja karena Anggota Keluarga Meninggal
SURAT IZIN TIDAK MASUK KERJA
Hal: Permohonan Izin Tidak Masuk Kerja
Lampiran: 1 (satu) Lembar Surat Keterangan Kematian
Yth.
Manager Human Capital Management
PT Nusantara Digital Creativa
Jl. Pemuda No. 88, Jakarta Selatan
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Rizky Pratama
NIK: 20230914
Jabatan: Senior Social Media Specialist
Divisi: Digital Marketing
Melalui surat ini, saya bermaksud untuk mengajukan izin tidak masuk kerja selama tiga hari kerja, terhitung mulai hari Senin, 31 Agustus 2026 hingga Rabu, 2 September 2026.
Pengajuan izin ini saya sampaikan dikarenakan ayah kandung saya telah meninggal dunia pada Minggu, 30 Agustus 2026. Selama masa ketidakhadiran tersebut, saya akan mengurus proses pemakaman dan pendampingan acara doa bersama keluarga di rumah duka.
Segala hal terkait tanggung jawab pekerjaan mendesak telah saya delegasikan sementara kepada rekan tim. Penjelasan tugas tersebut telah disampaikan secara berurutan dan terkoordinasi agar operasional proyek tetap berjalan lancar.
Demikian permohonan izin ini saya sampaikan dengan sebenarnya. Atas perhatian dan pengertian Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.
Jakarta, 31 Agustus 2026
Hormat saya,
(Tanda Tangan)
Rizky Pratama
8. Contoh Surat Izin Cuti karena Anggota Keluarga Meninggal
SURAT IZIN CUTI DUKA CITA
Hal: Permohonan Izin Cuti Duka Cita
Lampiran: 1 (Satu) Lembar Surat Keterangan Kematian
Yth.
Manajer Sumber Daya Manusia
PT Nusantara Karya Mandiri
Jl. Perintis Kemerdekaan No. 88, Jakarta Selatan
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Rizky Pratama
Jabatan: Staf Pemasaran
Divisi: Komunikasi Pemasaran
Melalui surat ini bermaksud mengajukan izin cuti duka cita selama tiga hari kerja, terhitung mulai hari Senin, 18 Mei 2026 sampai Rabu, 20 Mei 2026. Permohonan izin ini saya ajukan sehubungan dengan meninggalnya ayah kandung saya pada hari Minggu, 17 Mei 2026.
Selama masa cuti tersebut, tugas dan tanggung jawab harian saya akan dialihkan sementara kepada rekan kerja satu tim demi menjaga kelancaran operasional kerja. Saya berjanji akan kembali bekerja secara optimal pada hari Kamis, 21 Mei 2026.
Demikian permohonan izin ini saya sampaikan. Atas perhatian dan pengertian yang Bapak/Ibu berikan, saya ucapkan terima kasih.
Jakarta, 18 Mei 2026
Hormat saya,
(Tanda Tangan)
Rizky Pratama
9. Contoh Surat Izin Cuti karena Ada Kepentingan
SURAT IZIN CUTI KARENA KEPENTINGAN KELUARGA
Hal: Permohonan Cuti Kerja
Lampiran: -
Kepada Yth.
Bapak Aris Munandar
Manajer Sumber Daya Manusia
PT Nusantara Digital Kreatif
Jakarta Selatan
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Rian Pratama
Jabatan: Staf Pemasaran Digital
Unit Kerja: Divisi Pemasaran
Melalui surat ini, saya bermaksud mengajukan permohonan izin cuti kerja selama dua hari, terhitung mulai 1 September 2026 hingga 2 September 2026. Permohonan izin ini saya ajukan karena ada kepentingan keluarga mendesak yang tidak dapat ditinggalkan.
Seluruh tugas dan tanggung jawab harian saya telah dikordinasikan dan dilimpahkan sementara kepada rekan kerja satu tim. Saya akan kembali beraktivitas dan menyelesaikan sisa pekerjaan pada tanggal 3 September 2026.
Demikian surat permohonan ini saya sampaikan dengan sebenarnya. Atas perhatian dan izin yang Bapak berikan, saya ucapkan terima kasih.
Jakarta, 28 Agustus 2026
Hormat saya,
(Tanda Tangan)
Rian Pratama
10. Contoh Surat Izin Tidak Masuk Kerja karena Menikah
PT INDO CIPTA KREASI
Jl. Mulia Permata No. 88, Bandung, Jawa Barat
Telepon: (022) 765-4321 | Email: hrd@indociptakreasi.co.id
Bandung, 10 September 2026
Hal: Permohonan Izin Tidak Masuk Kerja
Lampiran: 1 (Satu) Lembar Undangan Pernikahan
Yth. Manajer Sumber Daya Manusia
PT Indo Cipta Kreasi
Jl. Mulia Permata No. 88, Bandung
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Rendy Pratama
Nomor Induk Karyawan: K-84920
Jabatan: Spesialis Pemasaran Digital
Divisi: Pemasaran dan Komunikasi
Bermaksud untuk mengajukan izin tidak masuk kerja selama tiga hari kerja, terhitung mulai 16 hingga 18 September 2026. Permohonan izin ini saya ajukan sehubungan dengan penyesuaian jadwal pernikahan dan akad nikah saya yang dilaksanakan pada periode tersebut.
Selama masa ketidakhadiran, tugas dan tanggung jawab harian saya telah dikoordinasikan dan dialihkan sementara kepada rekan kerja satu tim. Saya akan kembali beraktivitas dan menyelesaikan sisa pekerjaan secara optimal pada hari Senin, 21 September 2026.
Demikian surat permohonan izin ini saya sampaikan dengan penuh tanggung jawab. Atas perhatian dan izin yang diberikan oleh Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
(Tanda Tangan)
Rendy Pratama
NIK. K-84920
11. Contoh Surat Izin Cuti karena Menikah
PT NUSA KREASI MANDIRI
Jl. Dahlia Indah No. 18, Jakarta Selatan 12410
Telepon: (021) 7890-1234 | Email: hr@nusakreasimandiri.co.id
Jakarta, 14 September 2026
Hal: Permohonan Izin Cuti Menikah
Lampiran: 1 Lembar Suratan Undangan Pernikahan
Yth. Head of Human Resources
PT Nusa Kreasi Mandiri
Jakarta
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Rizky Pratama
NIK: 2023-08492
Jabatan: Staf Pemasaran Digital
Divisi: Marketing
Bermaksud untuk mengajukan izin cuti menikah selama tiga hari kerja, terhitung mulai hari Rabu, 23 September 2026 sampai dengan Jumat, 25 September 2026. Saya akan kembali beraktivitas dan bekerja secara efektif pada hari Senin, 28 September 2026.
Selama masa bebas tugas tersebut, tanggung jawab harian saya telah dikoordinasikan dan dialihkan sementara kepada rekan kerja satu tim, Sdri. Nadia Clarissa.
Demikian surat permohonan ini saya sampaikan dengan sebenar-benarnya. Atas perhatian dan izin yang Bapak/Ibu berikan, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
(Tanda Tangan)
Rizky Pratama
12. Contoh Surat Izin Tidak Masuk Kerja karena Melahirkan
Hal: Permohonan Izin Cuti Melahirkan
Lampiran: 1 (satu) Lembar Surat Keterangan Dokter
Yth. Manajer Sumber Daya Manusia
PT Wijaya Cipta Nusantara
Jl. Danau Toba No. 88, Jakarta Selatan
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Ratna Sari Dewi
Nomor Induk Karyawan: 20230941
Jabatan: Staf Pemasaran Digital
Unit Kerja: Divisi Pemasaran dan Komunikasi
Melalui surat ini, saya bermaksud mengajukan izin tidak masuk kerja demi menjalani cuti melahirkan. Berdasarkan perkiraan medis dari dokter spesialis kandungan, proses persalinan diprediksi akan berlangsung dalam waktu dekat.
Masa izin cuti melahirkan ini saya ajukan selama tiga bulan, terhitung mulai tanggal 1 September 2026 sampai dengan 30 November 2026.
Selama masa ketidakhadiran tersebut, tanggung jawab pekerjaan operasional harian telah saya koordinasikan dan limpahkan sementara kepada rekan kerja satu tim.
Bersama surat ini, saya turut melampirkan surat keterangan estimasi kelahiran dari dokter kandungan sebagai bahan pertimbangan dan kelengkapan administrasi instansi.
Demikian permohonan izin cuti melahirkan ini saya sampaikan. Atas perhatian dan kebijakan dari bapak atau ibu pimpinan, saya ucapkan terima kasih.
Jakarta, 27 Agustus 2026
Hormat saya,
Ratna Sari Dewi
13. Contoh Surat Izin Cuti karena Melahirkan
SURAT PERMOHONAN IZIN CUTI MELAHIRKAN
Kuningan, 18 Mei 2026
Hal: Permohonan Izin Cuti Melahirkan
Lampiran: 1 Lembar Surat Keterangan Dokter
Yth. Kepala Bagian Sumber Daya Manusia
PT Nusantara Karya Mandiri
Jl. Pemuda No. 88, Jakarta Timur
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Ratna Sari Dewi
Nomor Induk Karyawan: 20210945
Jabatan: Staf Analis Pemasaran
Unit Kerja: Divisi Pemasaran dan Komunikasi
Melalui surat ini, saya bermaksud mengajukan izin cuti melahirkan selama 3 bulan, terhitung mulai tanggal 1 Juni 2026 sampai 31 Agustus 2026. Permohonan ini saya ajukan untuk persiapan persalinan dan perawatan bayi pasca melahirkan.
Sebagai bahan pertimbangan, bersama surat ini saya lampirkan surat keterangan usia kehamilan dari dokter spesialis kandungan. Selama masa cuti, tanggung jawab pekerjaan operasional harian akan saya serahkan sementara kepada rekan kerja satu tim yang ditunjuk.
Demikian permohonan izin cuti melahirkan ini saya sampaikan. Atas perhatian dan izin yang Bapak/Ibu berikan, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
Ratna Sari Dewi
14. Contoh Surat Izin Tidak Masuk Kerja karena Sakit
Perihal: Permohonan Izin Tidak Masuk Kerja Karena Sakit
Kepada Yth.
Kepala Bagian Sumber Daya Manusia
PT Nusantara Maju Bersama
Jl. Pemuda No. 88, Jakarta Selatan
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Dimas Arisandi
Jabatan: Staf Pemasaran Digital
Unit Kerja: Divisi Pemasaran
Melalui surat ini saya menginformasikan bahwa saya tidak dapat hadir untuk bekerja pada hari Kamis, 27 Agustus 2026. Hal ini disebabkan kondisi kesehatan saya yang terganggu dan membutuhkan istirahat medis sesuai dengan anjuran dokter.
Bersama surat ini, saya melampirkan surat keterangan sakit dari dokter sebagai bukti pendukung permohonan izin ini. Saya berjanji akan segera menyelesaikan tugas dan pekerjaan yang tertunda setelah kondisi fisik saya membaik dan kembali bekerja.
Demikian surat permohonan izin ini saya sampaikan dengan sungguh-sungguh dan atas perhatian Bapak/Ibu saya ucapkan terima kasih.
Jakarta, 27 Agustus 2026
Hormat saya,
Dimas Arisandi
15. Contoh Surat Izin Tidak Masuk Kerja karena Ada Kepentingan
SURAT IZIN TIDAK MASUK KERJA
Hal: Permohonan Izin Tidak Masuk Kerja
Lampiran: -
Yth. Manajer Sumber Daya Manusia
PT Nusantara Graha Mandiri
Jl. Pemuda No. 88, Surabaya
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Dimas Aditya Pratama
Jabatan: Staf Pemasaran Digital
Unit Kerja: Divisi Komunikasi dan Pemasaran
Mengajukan permohonan izin untuk tidak masuk kerja pada hari Senin, 1 September 2026. Permohonan ini saya sampaikan karena ada urusan keluarga yang sangat penting dan tidak dapat diwakilkan.
Saya telah menyelesaikan sebagian besar tugas mendesak dan mendatangkan rekan sejawat untuk mendampingi alur komunikasi pekerjaan selama saya berhalangan hadir. Saya akan kembali bertugas seperti biasa pada hari Selasa, 2 September 2026.
Demikian surat izin ini saya sampaikan dengan sebenar-benarnya. Atas perhatian dan pengertian Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.
Surabaya, 27 Agustus 2026
Hormat saya,
Dimas Aditya Pratama
Contoh surat izin tidak masuk kerja karena ada kepentingan di atas, merupakan referensi umum. Format dan mekanisme pengajuan izin ini bisa berbeda di tiap instansi, sehingga pekerja sebaiknya berkonsultasi langsung dengan pihak manajemen.
Baca Juga: 28 Contoh Surat Izin Tidak Masuk Kerja untuk Berbagai Alasan dan Cara Membuatnya
(MDP)