3 Contoh Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak
Berita dan Informasi Praktis soal Ekonomi Bisnis
·waktu baca 4 menit
Tulisan dari Berita Bisnis tidak mewakili pandangan dari redaksi kumparan
PerbesarSurat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) menjadi salah satu dokumen legal yang sering diminta berbagai instansi sebagai jaminan atas kebenaran data atau penggunaan dana yang dilaporkan seseorang.
Dalam praktiknya, format SPTJM dapat berbeda-beda sesuai kebutuhan instansi. Namun, secara umum isi surat memuat identitas pembuat pernyataan, objek yang dipertanggungjawabkan, pernyataan kesanggupan menanggung segala akibat hukum apabila data tidak benar, serta tanda tangan di atas materai.
Bagi yang sedang mencari contoh Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak, di bawah ini telah kami siapkan beberapa referensinya untuk berbagai kebutuhan.
Contoh Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak
Berikut contoh Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak yang bisa dijadikan sebagai acuan apabila ingin melaporkan kebenaran data atau penggunaan dana.
1. Contoh SPTJM Penggunaan Dana / Anggaran
Merujuk format resmi pada laman eRISPRO Indonesiana milik Lembaga Pengelola Dana Pendidikan (LPDP), Kementerian Keuangan, contoh berikut ini dapat digunakan dalam konteks pengelolaan dana hibah penelitian di lingkungan pemerintah.
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Dr. Hendra Wijaya, S.E., M.Si.
NIP: 19780512 200312 1 002
Jabatan: Kepala Dinas Kesehatan / Kuasa Pengguna Anggaran
Instansi/Satker: Dinas Kesehatan Kabupaten Sukabumi
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
1. Pertanggungjawaban penggunaan Dana Alokasi Khusus (DAK) Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2026 sebesar Rp1.500.000.000 (Satu Miliar Lima Ratus Juta Rupiah) telah disusun dan dilaksanakan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
2. Seluruh bukti-bukti pengeluaran dan dokumen pendukung transaksi penggunaan dana dimaksud disimpan dan dikelola dengan baik serta siap untuk dilakukan pemeriksaan oleh aparat pengawas fungsional.
3. Apabila di kemudian hari terdapat kelebihan pembayaran, kesalahan perhitungan, atau ketidaksesuaian pelaksanaan kegiatan yang mengakibatkan kerugian negara, kami bersedia untuk mengembalikan kerugian tersebut ke Kas Negara sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku.
Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab.
Sukabumi, 10 Maret 2026
Kuasa Pengguna Anggaran,
[Materai Rp10.000]
(Dr. Hendra Wijaya, S.E., M.Si.)
NIP. 19780512 200312 1 002
2. Contoh SPTJM Kebenaran Dokumen PPDB
Berdasarkan format resmi pada laman Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) Provinsi Lampung, contoh ini bisa digunakan sebagai jaminan kebenaran data yang diinput orang tua saat mendaftarkan anak ke sekolah negeri.
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Budi Santoso
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Nomor KTP: 3273011508800003
Alamat: Jl. Mawar No. 12, RT 03/RW 05, Kelurahan Kebon Jeruk, Jakarta Barat
No. Telp/HP : 0812-3456-7890
Orang Tua/Wali dari : Ahmad Rizky Santoso
Asal Sekolah : SMP Negeri 1 Jakarta
Sekolah Tujuan : SMA Negeri 8 Jakarta
Dengan ini menyatakan bahwa:
1. Data-data yang diisi dan diberikan kepada Panitia Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) sebagai persyaratan pendaftaran adalah BENAR.
2. Anak kami tersebut tidak terlibat dalam penggunaan dan/atau pendistribusian barang-barang yang termasuk golongan narkoba.
Apabila data yang kami sampaikan tidak benar dan terdapat pemalsuan data, maka secara sepihak panitia dapat menggugurkan anak kami sebagai peserta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan bersedia mempertanggungjawabkannya sesuai dengan mekanisme peraturan perundangan dan hukum yang berlaku.
Jakarta, 15 Juni 2026
Orang Tua Siswa/Wali,
[Materai Rp10.000]
(Budi Santoso)
3. Contoh SPTJM Pengelolaan Keuangan Perkara
Menurut buku Kompilasi Peraturan Mahkamah Agung Republik Indonesia karya Indra Septiana, contoh berikut banyak digunakan pada administrasi pemerintahan maupun pengelolaan anggaran.
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Supriyadi, S.H., M.H.
NIP: 19820320 200801 1 005
Jabatan: Panitera
Satuan Kerja: Pengadilan Negeri Jakarta Selatan
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa:
1. Pengeluaran anggaran/biaya perkara untuk kegiatan Penyampaian Relaas Panggilan dan Pemberitahuan Perkara Perdata Bulan Februari 2026 sebesar Rp45.000.000 (Empat Puluh Lima Juta Rupiah) telah dipertanggungjawabkan secara sah, akuntabel, dan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan di lingkungan Mahkamah Agung RI.
2. Seluruh bukti penerimaan dan/atau bukti pengeluaran yang menjadi lampiran pertanggungjawaban ini adalah benar dan sah secara hukum.
3. Apabila di kemudian hari bukti-bukti pertanggungjawaban tersebut tidak benar atau menimbulkan tuntutan/kerugian negara, saya bertanggung jawab penuh secara mutlak untuk menyelesaikan dan menanggung segala konsekuensi hukum serta mengembalikan kerugian negara tersebut.
Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Jakarta, 2 Maret 2026
Yang Membuat Pernyataan,
[Materai Rp10.000]
(Supriyadi, S.H., M.H.)
NIP. 19820320 200801 1 005
Baca juga: 5 Contoh Surat Pernyataan Kesanggupan untuk Berbagai Keperluan
(NDA)