Hati-hati, Nyeri Hebat saat Menstruasi Bisa Jadi Gejala Kista

Pertanyaan

Hallo dok, saya Eni di Surabaya, usia saya 22 tahun. Dok saya mau tanya, tiap menstruasi di hari pertama saya rasanya sakit sekali, sangking sakitnya saya sampai tidak bisa beraktivitas, siklus menstruasi saya juga tidak teratur, sering telat. Apakah itu gejala kista? mohon penjelasannya ya dok, makasih.

Jawaban

Hallo Eni, terima kasih atas pertanyaannya. Jadi nyeri saat menstruasi itu bisa normal, bisa juga tidak normal. Nyeri menstruasi yang normal itu biasanya terjadi di awal menstruasi. Jadi sebelum menstruasi atau hari pertama menstruasi itu merasa nyeri. Kemudian menstruasi di hari kedua, ketiga, atau keempat, berkurang rasa nyerinya.

Lalu kapan nyeri menstruasi atau dilep ini tidak normal? Itu terjadi saat sebelum menstruasi mengalami nyeri, kemudian hari pertama menstruasi tambah merasa nyeri. Demikian halnya nyeri di hari kedua, ataupun ketiga yang makin bertambah. Itu yang tidak normal.

Bahkan jalan pun harus dengan bungkuk karena saking nyerinya. Perutnya seperti diremas-remas, nyerinya itu sampai mengganggu aktivitas. Itu yang dianggap nyeri menstruasi yang tidak normal, harus dicurigai hal yang seperti ini.

Nyeri yang tidak normal saat menstruasi penyebabnya ada beberapa macam. Pertama, karena adanya infeksi pada rongga rahim atau disebut endometritis. Kalau ada infeksi pasti bengkak rongga rahimnya sehingga nyeri saat menstruasi, berhubungan badan, hingga olahraga.

Kedua, nyeri yang tidak normal saat menstruasi bisa disebabkan karena adanya kista. Nah, yang paling sering menyebabkan nyeri tidak normal itu penyakit endometriosis. Endometriosis bisa menyerang rahim disebut adenomyosis.

Kalau endometriosis yang menyerang indung telur itu namanya kista endometriosis atau kista coklat. Itu juga bisa menyebabkan nyeri menstruasi yang tidak normal.

Jadi penyakit endometriosis yang menyerang indung telur atau rahim, sama-sama menyebabkan nyeri menstruasi yang tidak normal.

Ketiga, faktor tumor yang lain. Misalnya mioma/adenomiosis, polip. Kalau kanker malah tidak terlalu nyeri (saat menstruasi). Kanker itu kalau masih awal-awal tidak menyebabkan keluhan apa-apa. Tapi justru ini yang berbahaya. Jadi kenapa kanker sering ditemukan dalam kondisi terlambat, karena awal-awal kanker malah tidak nyeri sama sekali.

Selain rasa nyeri saat menstruasi, yang perlu diperhatikan lagi adalah durasi menstruasi atau berapa lama masa menstruasi. Dikatakan normal apabila berlangsung antara 4 sampai 5 hari. Jika lebih dari seminggu, sudah harus berhati-hati. Bisa jadi menoragia. Jadi menoragia itu menstruasi yang berlebihan.

Menoragia itu sudah pasti ada ketidakseimbangan hormonal. Hormon esterogennya meningkat. Nah hormon estrogen yang meningkat bisa jadi ada tumor.

Terkait periode (datangnya) masa menstruasi, ini bisa maju atau mundur ya. Dianggap normal, patokan maju mundurnya 5 hari. Jadi maju lima hari dan mundur lima hari, itu dianggap normal. Lebih dari 5 hari, baru dianggap tidak normal. Misalnya menstruasi maju dan mundur lebih dari seminggu, itu tidak normal. Penyebabnya karena faktor ketidakseimbangan hormon.

Ketidakseimbangan hormonal sendiri terjadi karena beberapa faktor, antara lain karena yang bersangkutan terlalu gemuk, atau terlalu kurus, ada rasa takut yang berlebihan, merasa cemas, dan stres. Kemudian faktor metabolisme juga bisa menyebabkan ketidakseimbangan hormonal. Dan ini kita sebut PCO atau polycystic ovarium. Nah itu (PCO) biasanya berkaitan dengan orang yang gemuk. Orang yang PCO, seperti gemuk, jerawatan, berbulu banyak, biasanya menstruasinya mundur, bisa dua bulan sekali menstruasinya, atau malah jarang menstruasinya.

Adanya kista juga menyebabkan kekacauan atau ketidakseimbangan fungsi hormonal. Sehingga menstruasi yang tidak teratur, kadang-kadang ada kistanya.

Yang paling sering menyebabkan periode menstruasi tidak teratur adalah ketidakseimbangan hormonal. Kemudian faktor adanya kista atau tumor, yang menyebabkan menstruasi tidak teratur.

Kista sendiri ada kista yang awalnya jinak dan akan jinak terus, ada juga kista yang awalnya jinak menjadi ganas, dan ada kista yang dari awalnya memang sudah ganas. Kista ganas ini nama lainnya adalah kanker. Apapun bentuknya kalau ada sel ganasnya maka berubah menjadi kanker.

Untuk menangani kista tergantung dari ukurannya. Kalau kistanya kecil, kita observasi setiap tiga bulan melalui USG. Nah kapan kita mulai berpikir untuk operasi kista? kalau ukurannya lebih dari 6 centimeter dan keras.

Tindakan operasi juga bisa dilakukan jika ada keluhan. Ini karena kista yang terinfeksi, terpuntir dan atau pecah meski ukurannya tidak terlalu besar. Jadi ada keluhan yang sangat nyeri.

Untuk mengetahui apakah ada kista atau tumor, minimal harus dilakukan pemeriksaan fisik (kandungan), USG ya bagi yang belum menikah. Dari pemeriksaan ini akan diketahui penyebab nyeri yang tidak normal saat menstruasi ini sebenarnya apa?

Jadi untuk memastikan kondisi Anda dengan berbagai keluhan yang dirasakan, sebaiknya Anda dapat memeriksakannya ke dokter untuk dilakukan pemeriksaan secara langsung guna memastikan penyebab yang mendasari keadaan yang sekarang.

Narasumber:

Dr. Primandono Perbowo, SpOG,.Subps,.Onk (K), Dokter Spesialis Kandungan (obygyn) Konsultan Onkologi Adi Husada Cancer Center (AHCC) Surabaya.