Apa itu Pendarahan Otak, Kondisi yang Dialami Titiek Puspa Sebelum Tutup Usia

Suasana pemakaman pemeran film serta penyanyi Titiek Puspa di TPU Tanah Kusir, Jakarta, Jumat (11/4/2025). Foto: Agus Apriyanto

Aktris senior Titiek Puspa tutup usia usai berjuang melawan pendarahan otak di bagian kiri. Hal tersebut disampaikan sendiri oleh Petty Tunjungsari, putri sang legenda.

Titiek Puspa disebut mengalami pendarahan otak di sebelah kiri. Padahal, menurut putrinya, sang ibu tak pernah melewatkan minum obat hipertensi dan terlihat sehat dua hari sebelum meninggal dunia.

Bagaimana pendarahan otak bisa terjadi dan membuat kondisi pasien menurun secara tiba-tiba?

Dilansir WebMD, pendarahan otak atau brain hemorrhage merupakan kondisi medis di mana pembuluh arteri di bagian otak melemah dan pecah. Kondisi ini membuat aliran darah bocor dan masuk ke dalam jaringan otak.

Akibatnya, sel-sel otak tidak mendapatkan cukup oksigen dan nutrisi. Pendarahan otak juga disebut pendarahan otak, pendarahan intrakranial, pendarahan intraserebral, stroke hemoragik, atau pendarahan otak. Pendarahan ini mencakup sekitar 13% dari semua stroke.

Begitu darah mulai bocor keluar dari pembuluh, darah dapat mengiritasi jaringan otak di sekitarnya dan menyebabkan pembengkakan. Ini dikenal sebagai edema serebral. Darah yang terkumpul terkumpul menjadi massa yang disebut hematoma.

Tengkorak berfungsi dengan baik dalam melindungi otak dengan menjaganya tetap tertutup rapat. Tidak banyak ruang antara otak dan tengkorak. Namun, itu berarti kondisi seperti ini dapat dengan cepat meningkatkan tekanan pada otak, mengurangi aliran darah vital dan dapat merusak sel-sel otak.

Ilustrasi tumor otak. Foto: Shutterstock

Kondisi ini perlu ditangani secara tepat karena jika dibiarkan dapat berisiko menimbulkan komplikasi seperti gangguan fungsi kognisi hingga kelumpuhan. Otak merupakan organ kompleks yang berisi jaringan saraf dan pembuluh darah. Terkadang, satu atau beberapa pembuluh darah ini dapat melemah akibat kerusakan atau bahkan pecah.

Jenis pendarahan otak

Pendarahan epidural. Kondisi ini terjadi ketika darah terkumpul di antara tengkorak dan lapisan luar yang tebal, yang disebut dura mater. Tanpa perawatan, hal ini dapat meningkatkan tekanan darah, membuat Anda sulit bernapas, menyebabkan kerusakan otak, atau menyebabkan kematian.

Pendarahan epidural biasanya terjadi karena cedera (seringkali melibatkan fraktur tengkorak) yang merobek pembuluh darah di bawahnya.

Perdarahan subdural. Kondisi di mana darah bocor di antara dura mater dan lapisan tipis di bawahnya (arachnoid mater). Ada tiga jenis utama pendarahan subdural:

Akut. Jenis ini berkembang dengan cepat dan dikaitkan dengan tingkat kematian yang berkisar antara sekitar 37% hingga 90%. Orang yang selamat dari pendarahan subdural akut sering mengalami kerusakan otak permanen. Jenis pendarahan otak ini dapat terjadi setelah benturan di kepala akibat jatuh, kecelakaan mobil, kecelakaan olahraga, whiplash, atau jenis trauma kepala lainnya.

Sub-akut. Terkadang setelah cedera kepala, pendarahan tidak langsung terjadi. Bisa memakan waktu berhari-hari atau bahkan berminggu-minggu. Pendarahan otak yang lambat ini sering terjadi pada gegar otak.

Kronis. Perdarahan subdural jenis ini terjadi secara perlahan, sehingga penanganan yang cepat dapat mempercepat pemulihan. Kondisi ini biasanya disebabkan oleh cedera kepala yang tidak terlalu serius pada seseorang yang berusia 65 tahun atau lebih, mengonsumsi pengencer darah, atau mengalami perubahan struktur otak akibat demensia atau gangguan penggunaan alkohol.

Perdarahan subaraknoid. Kondisi ini terjadi ketika darah terkumpul di bawah arachnoid mater dan di atas lapisan dalam yang halus di bawahnya (pia mater). Tanpa perawatan, hal ini dapat menyebabkan kerusakan otak permanen dan kematian.

Pendarahan seperti ini biasanya terjadi karena trauma kepala, seperti terbentur kepala saat kecelakaan mobil. Namun terkadang bisa juga disebabkan oleh aneurisma otak, tonjolan di salah satu pembuluh darah otak. Masalah lain pada pembuluh darah atau kondisi kesehatan lain juga dapat menyebabkannya. Tanda peringatan utama untuk jenis pendarahan ini adalah sakit kepala hebat yang tiba-tiba.

Perdarahan intraserebral. Pada jenis pendarahan otak ini, darah mengumpul di jaringan otak. Ini adalah penyebab stroke paling umum kedua, dan pemulihannya bisa jadi sulit. Ini biasanya disebabkan oleh tekanan darah tinggi jangka panjang yang tidak diobati.

Perdarahan intraventrikular. Dalam kasus ini, pendarahan terjadi di dalam ventrikel otak pasien. Ini merupakan bilik kecil di area otak yang biasanya berisi cairan serebrospinal. Pendarahan di area ini dapat merusak sel-sel saraf dan menyebabkan cedera otak yang berlangsung lama. Perdarahan intraventrikular umum terjadi pada bayi prematur atau bayi yang lahir dengan berat badan lahir sangat rendah (di bawah 1,5 kg).

Penyebab pendarahan otak

Ada beberapa penyebab pendarahan otak. Yang paling umum adalah:

Trauma kepala. Cedera merupakan penyebab paling umum pendarahan otak pada orang yang berusia di bawah 50 tahun.

Tekanan darah tinggi. Seiring berjalannya waktu, kondisi yang berlangsung lama ini dapat melemahkan dinding pembuluh darah Anda. Tekanan darah tinggi yang tidak diobati merupakan penyebab utama pendarahan otak yang dapat dicegah.

Aneurisma. Pelemahan pada salah satu dinding pembuluh darah dapat membuatnya membengkak. Aneurisma dapat pecah dan berdarah ke dalam otak, yang dapat menyebabkan stroke .

Kelainan pembuluh darah (malformasi arteriovena). Pasien mungkin terlahir dengan pembuluh darah yang lemah di dalam dan di sekitar otak. Namun, penderita mungkin tidak mengetahuinya kecuali Anda mulai merasakan gejalanya.

Angiopati amiloid. Ini adalah kelainan pada dinding pembuluh darah yang terkadang terjadi seiring bertambahnya usia dan tekanan darah tinggi. Kondisi ini dapat menyebabkan banyak pendarahan kecil yang tidak disadari sebelum menyebabkan pendarahan besar.

Gangguan darah atau pendarahan. Hemofilia dan anemia sel sabit dapat menyebabkan penurunan kadar trombosit, sel darah yang menghentikan pendarahan dengan membentuk gumpalan.

Penyakit hati. Kondisi ini terkait dengan peningkatan pendarahan secara umum.

Tumor otak. Penelitian lebih lanjut perlu dilakukan untuk memahami jenis tumor mana yang mungkin mengalami pendarahan.

Gejala pendarahan otak

Para ilmuwan menangkap pemindaian dari otak seorang pria lansia yang tiba-tiba meninggal dunia. Foto: Shutterstock

Gejala pendarahan otak dapat bervariasi. Gejalanya bergantung pada lokasi pendarahan, seberapa banyak pendarahannya, dan jumlah serta lokasi jaringan otak yang terpengaruh. Gejala sering kali muncul secara tiba-tiba. Kemudian, gejala dapat memburuk seiring berjalannya waktu.

Gejala umum pendarahan otak meliputi:

Pendarahan otak bisa dicegah?

Sebagian besar pendarahan otak terkait dengan faktor risiko tertentu, jadi ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil sekarang untuk melindungi diri. Cobalah untuk:

Kontrol tekanan darah tinggi

Penelitian menunjukkan bahwa 80% pasien pendarahan otak memiliki riwayat tekanan darah tinggi. Hal terpenting yang dapat pasien lakukan adalah mengendalikan tekanan darah dengan mengonsumsi makanan sehat, berolahraga secara teratur, dan minum obat sesuai resep.

Berhenti merokok

Jika butuh bantuan untuk menghentikan kebiasaan ini, tanyakan kepada dokter.

Jangan pakai narkoba

Kokain, misalnya, dapat meningkatkan risiko pendarahan otak.

Pantau kadar kolesterol

Zat lilin ini dapat menumpuk di pembuluh darah dan merusaknya. Pria berusia 45 hingga 65 tahun dan wanita berusia 55 hingga 65 tahun harus menjalani tes kolesterol setiap 1-2 tahun. Obat dapat membantu menurunkan kolesterol jika hasil tes menunjukkan kadarnya tinggi.

Berkendara dengan hati-hati dan kenakan sabuk pengaman.

Jika mengendarai sepeda motor, sepeda, atau skateboard, selalu kenakan helm.

Konsumsi makanan sehat yang akan membantu Anda mencapai berat badan ideal. Jika pasien tidak yakin harus mulai dari mana, tanyakan kepada dokter tentang ide menu dan ukuran porsi.

Hati-hati dengan warfarin (Coumadin). Jika Anda mengonsumsi obat pengencer darah ini, konsultasikan secara teratur dengan dokter Anda untuk memastikan kadar darah berada dalam kisaran yang tepat.

Pantau kadar gula darah jika menderita diabetes.